Добавить в избранное

Способы лечения бурсита коленного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бурсит коленного сустава представляет собой воспаление одной или нескольких его околосуставных сумок, которое характеризуется локальным повышением температуры, скоплением экссудата и острой болью. В зависимости от типа воспаления и характера экссудата внутри сумки бурситы могут быть серозными, серозно-фибринозными, гнойными, гнойно-геморрагическими.

Общие понятия

В области коленного сустава локализуется достаточно большое количество сумок (см. рисунок).

Общие понятия

Названия этих образований приведены в таблице.

Общие понятия фото

Наибольшую роль в развитии бурситов играют сумки 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6.

Классификация и основные причины

По характеру воспаления бурситы могут быть:

  1. Асептическими, то есть развиваться без влияния инфекции (например, при системных заболеваниях).
  2. Связанными с инфекцией (туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея), занесенного из другого очага.
  3. Связанными с прямым инфицированием при травме.

Кроме того, бурситы бывают клинически выраженные (острое течение), подострые, хронические с периодами ремиссии и рецидивами.

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней), которая используется в кодировке патологии среди медперсонала, бурсит коленного сустава может иметь код из рубрик М70 – М71, из них препателлярный обычно имеет код M70.4, прочие бурситы кодируются шифром M70.5.

В МКБ-10 отсутствует точная классификация бурситов. Другие болезни мягких тканей профессионального типа, включая неуточненные, имеют коды М70.8, М70.9 МКБ-10.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, то есть от того, какая сумка вовлечена в патологический процесс, бурситы делятся на:

    1. Препателлярный бурсит – локализация воспаления в преднадколенниковых сумках (чаще в подкожной и подфасциальной).

Препателлярный бурсит

    1. Инфрапателлярный бурсит – локализация воспаления в инфрапателлярных сумках (поверхностной большеберцовой и/или глубокой).

Инфрапателлярный бурсит

Препателлярный и инфрапателлярный бурситы обычно развиваются на фоне системных заболеваний, непосредственной травмы надколенника или его собственной связки (разрыв, например).

  1. Бурсит гусиной лапки.
  2. Кисты Бейкера (в подколенной ямке, вовлечение икроножной и подколенной сумки).

К основным причинам данной патологии относятся травмы колена, сустава и его связок, артриты и артрозо-артриты, системные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ и др.), избыточная нагрузка на коленный сустав при тренировках, у спортсменов, характер работы (например, паркетчики).

Особенности клинической картины

Обычно болезнь диагностируют при визуальном осмотре, пальпации. Основные различия между видами бурситов при визуальном осмотре и пальпации представлены в таблице ниже.

Вид патологии Признаки, симптоматика
Инфрапателлярный бурсит коленного сустава Наличие флюктуирующего образования в нижней части коленной чашечки при поверхностном, по обеим сторонам сухожилия – при глубоком, симптомы баллона с обеих сторон, цвет кожи над опухолью не изменен или изменен по типу гиперемии, болевые ощущения зависят от течения болезни – хронического, острого или подострого.
Препателлярный бурсит коленного сустава Локализованная припухлость впереди и вверху коленной чашечки, изменение цвета кожных покровов или без него, положительный симптом флюктуации.
Кисты Бейкера Мягкое флюктуирующее образование, расположенное в подколенной ямке. Боль отдает в заднюю часть колена, особенно при приседании. Разрыв кисты сопровождается излиянием жидкости в подкожной клетчатке или других мягких тканях голени.
Бурсит гусиной лапки Слабовыраженная припухлость ниже суставной щели, диффузная область болезненности ниже медиальной зоны суставной щели может распространяться на точку соединения коллатеральной связки колена с портняжной, полусухожильной и стройной мышцами. Иногда наблюдается гипертермия, реже – симптом баллона.
Гнойный бурсит Значительное флюктуирующее образование, сопровождающееся гиперемией, локальной и общей гипертермией, острой болезненностью колена, стремительным развитием опухоли. Возможны ранения колена (травмы разной этиологии) или основное инфекционное заболевание.

Симптоматика бурситов складывается из местных симптомов и симптомов общей интоксикации.

Степень выраженности общей интоксикации зависит от вида бурсита:

  1. Максимальная выраженность наблюдается при гнойном бурсите. У пациента отмечается повышение температуры до 39 градусов и выше, озноб, миалгия, обильная потливость, слабость и отсутствие аппетита.
  2. При системных заболеваниях возможно субфебрильное повышение температуры (до 37-37,5 градуса, редко выше), слабость, недомогание, снижение массы тела, анемия, бледность кожных покровов.
  3. При острых бурситах на фоне травмы, избыточной нагрузки на коленный сустав общего повышения температуры может не быть вовсе.
  4. При хронической форме симптомы интоксикации не выражены.

Особенности клинической картины

Статус «локалис» включает в себя совокупность следующих симптомов:

  1. Припухлость в области локализации определенной сумки (или нескольких сумок), достаточно четко отграниченная, умеренной мягкой консистенции с симптомом флюктуации.
  2. Локальная гиперемия (покраснение кожи в области сумки, сустава), симптом может и отсутствовать.
  3. Локальная гипертермия, при сравнении температуры кожи на пораженной области и на здоровом суставе отмечается разница, пораженная область более горячая.
  4. Нарушение функции сустава – болезненность при движениях, сгибании, разгибании (в зависимости от локализации воспалительного процесса), ограничение движений.

Первичный бурсит коленного сустава лечить относительно просто. Ситуация осложняется, если он является вторичным, на фоне основного протекающего заболевания. Когда в зону воспаления сумки или капсулы попадает гноеродная микрофлора через микротравмы, царапины, трещины, серозное воспаление переходит в гнойное. Инфицирование также может происходить из очагов инфекции, локализованной в другом месте (рожистое воспаление, фурункулез, ангина, грипп). Гнойный бурсит может приводить к некрозу стенки сумки и прилегающих тканей, после чего развиваются подкожные и межмышечные флегмоны. Если гной прорывается в полость сустава, он провоцирует гнойный артрит, а из зоны поражения наружу пробиваются незаживающие свищи.

Длительно протекающий травматический бурсит коленного сустава вызывает утолщение соединительной ткани, образование в синовиальной полости выступов и тяжей из грануляционной ткани, которые делают ее многокамерной. Последствием этого необратимого процесса является пролиферирующий бурсит.

Препателлярный бурсит

Препателлярный бурсит коленного сустава обычно начинается после сильного удара коленной зоны и образования в бурсе кровяного мешочка. Воспалительная реакция в суставе провоцирует уплощение стенок синовиальной сумки, постепенное их истощение, высокую чувствительность к термическим факторам (охлаждению) и небольшим травмам. Особенно часто препателлярный бурсит диагностируют у пациентов, вынужденных в силу профессиональной деятельности опираться коленями о твердую поверхность.

Препателлярный бурсит

При проникновении бактерий кожа в области сустава краснеет, опухает, пациент с трудом может выполнить сгибание и разгибание сустава, выражена острая болезненность сустава. Большие размеры препателлярной сумки обусловлены увеличением количества воспаленной жидкости. При ее инфицировании колено сильно распухает.

Из клинических признаков отмечают высокую температуру, лихорадку, лейкоцитоз, общее ухудшение состояния. При остром течении болезни требуется безотлагательное хирургическое лечение: вскрытие колена и дренирование препателлярной сумки. Если есть подозрение на инфекцию, выполняют пункцию.

Бурсит «гусиной лапки»

Анзериновый бурсит, или, как его называют, бурсит «гусиной лапки», поражает сумку, расположенную в медиальной части голени, зоне крепления портняжной, полусухожильной, тонкой мышц к большеберцовой кости. Обычно он развивается на фоне деформирующего остеоартроза, но есть ряд заболеваний и условий, которые способствуют развитию этой патологии:

  • ожирение, сахарный диабет, артрит, разрыв мениска;
  • профессиональный бег, пронация стопы;
  • неправильное распределение массы тела при ходьбе.

Анзериновый бурсит встречается крайне редко, поскольку зона расположения сумки максимально защищена от травм. При повреждении тканей в зоне сумки «гусиной лапки» всегда развивается воспаление, которое протекает более тяжело. Ввиду осложнения бурсита «гусиной лапки» тендинитом сухожилий мышц, прикрепленных к большеберцовой кости, лечить его сложнее.

Визуальный осмотр и пальпация не всегда дают точную картину бурсита «гусиной лапки». Наиболее точным клиническим показателем при первоначальной диагностике является боль, возникающая при нажатии на определенную точку. С целью уточнения следует проводить дополнительные исследования, которые визуализируют структуры коленного сустава.

Методы диагностики

Для уточнения диагноза, помимо осмотра, визуализации, пальпации лечащий врач (обычно хирург, травматолог) назначит:

  • УЗИ коленного сустава и прилежащих сумок;
  • рентгенография сустава в двух проекциях;
  • при наличии показаний будет выполнена пункция, забор экссудата для анализа на цитологию (клеточный, химический состав), микрофлору и ее посев на чувствительность к антибиотикам;
  • артроскопия, биопсия проводятся по строгим показаниям, в основном для уточнения диагноза;
  • лабораторные исследования – ОАК, ОАМ, стандартный набор показателей биохимии, специфические тесты – антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, серологические реакции для определения инфекционного агента.

Методы диагностики

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику бурситов колена проводят с тендинитами, энтезопатиями, артритами различной этиологии, артрозом.

Бурсит отличается от тендинита местом локализации: тендинит представляет собой воспаление связок и сухожилий. Помимо травм, тендинит возникает вследствие слабости сухожильно-связочного комплекса или неправильного формирования сухожилий. Бурсит же характеризуется именно воспалением сумок. При бурсите болевые ощущения усиливаются при сгибании-разгибании колена, при тендините усиливаются, когда сокращаются мышцы, связанные с пораженным сухожилием, при сгибании-разгибании коленного сустава. Боль при тендините отдает в бедренные или голенные мышцы.

Артрит также следует дифференцировать от бурсита, что иногда бывает затруднено в связи с их сочетанием (системные заболевания). Обычно при артрите можно наблюдать утреннюю скованность в движениях, дефигурацию сустава в целом. Дистрофические, посттравматические болезни (мениско-, хондро-, тендопатия) обычно протекают без воспалительного процесса. Они наблюдаются чаще с артрозами, но иногда возникают самостоятельно. При артрозе пациент жалуется на усиление болей к вечеру, ощущение хруста, скрипа при выполнении движения в пораженном суставе, симптомы интоксикации не характерны. Возраст пациентов с артрозом, как правило, средний и пожилой.

Поэтому по наружным изменениям проблематично точно дифференцировать болезнь, поставить диагноз. Для этого требуются дополнительные методы обследования: рентген, УЗИ, МРТ или компьютерная томография, артроскопия. Чтобы выявить наличие воспалительного процесса при бурсите, делают общий анализ крови, диагностику состояния сосудов осуществляют методом ангиографии, допплерографию (подозрение на тромбоз и др. патологии).

Инновационные способы визуализации

Поскольку колено представляет собой сложную биомеханическую систему с анатомическими соединениями, вспомогательным аппаратом из слизистых сумок, менисков, жировых тел, мышц, дифференциальная диагностика бурсита может быть затруднена.

Чаще всего бурсит сочетается с синовитами, тендинозами, подвывихом, деформирующим артрозом. Поэтому для получения объективной картины состояния коленного сустава может быть использована артропневмография под местной анестезией. Она относительно проста: в коленный сустав вводят тонкой иглой медицинский кислород под давлением (60 – 120 мл), а через 15 минут выполняют рентгеновский снимок в боковой проекции. Особенно хорошо в таком случае видны завороты синовиальной сумки, крыловидные складки, позволяющие определить наличие гипертрофии жировых тел.

Методика магнитного резонансного изображения – МРТ – позволяет изобразить связочный и мягкотканный аппарат сустава. Просматривать коленный сустав лучше в сагиттальной плоскости: так четко видны слои подкожной мягкой ткани, препателлярной жировой подушки. Мениски соединены связкой Winslow, а тела Гоффа определяют по их размерам, интенсивности проявления.

Ультрасонография колена показывает следующие патологические позиции:

  • выпот в верхнем завороте коленного сустава и неоднородность жидкости;
  • нарушение целостности сухожилий и наличие инородных тел;
  • измененные контуры надколенника, нарушение целостности, структуры и толщины собственной связки;
  • гипертрофию жировых тел;
  • повреждения медиапателлярной складки, изменения структуры и наличие диастаза боковых связок;
  • изменение поверхностей бедренной и большеберцовой костей, наличие костных разрастаний и включений;
  • нарушение контуров и толщины гиалинового хряща;
  • изменение контуров, формы, структуры сустава, наличие фрагментации и кальцинации, жидкостных образований в паракапсулярной зоне наружного и внутреннего менисков.

Пункцию коленного сустава делают в верхне- и нижнемедиальных, верхне- и нижнелатеральных углах надколенника. Артроцентез проводится путем перпенДикулярного ввода иглы на длину 1,5-2,5 см. При бурситах клеточный состав синовиальной жидкости меняется, и она приобретает следующие формы:

  • в остром течении – нейтрофильную;
  • при хроническом процессе – лимфоцитарную и мононуклеарную;
  • при аллергии – эозинофильную.

Пробу синовиальной жидкости отбирают шприцом объемом 10-20 мл. Параллельно пункция может быть лечебной процедурой по удалению экссудата и введению внутрисуставных инъекций (глюкокортикостероиды: гидрокортизон, дипроспан).

Классические способы

При серозном бурсите назначают обезболивающие, противовоспалительные лекарства, применяют физиотерапию. Из числа последних рекомендуют лазеротерапию, которая хорошо снимает воспаления, стимулирует регенерацию, заживление тканей. Ультразвуковая терапия купирует болевые ощущения, удаляет отек, снижает воспалительные процессы.

Классические способы

Магнито- и электротерапия также применяются для лечения бурситов. В клинических условиях для уменьшения отека используют криотерапию, а дома лечат при помощи льда.

Если болезнь носит инфекционный характер, после пункции делают дренирование, параллельно с назначением антибиотиков (цефалоспорины, защищенные аминопенициллины, карбапенемы). Чтобы снять боль и воспалительный процесс, могут быть назначены инъекции диклофенака (ортофена, вольтарена, кетопрофена – «Кетонал», «Кетанов»). При отрицательном анализе на наличие инфекции антибиотики не показаны, применяют стероидные препараты, уменьшающие воспаление. Наряду с этим используют ультразвук, УВЧ, теплые и холодные компресссы, обязательно под надзором опытного специалиста.

Когда наблюдается острое течение болезни с инфицированием препателлярной сумки, делают оперативное вмешательство с вставкой полутрубки в полость сумки. Обычно после этого воспалительный процесс купируется, рана быстро заживает. Но если стенки сумки утолщены до такой степени, что не обеспечивают скольжения, и движения сопровождаются острой болью, производят полную резекцию сумки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После операции рану ушивают в несколько слоев, устанавливают фиксатор на 3-5 дней. По окончании этого срока его удаляют, выполняют ЛФК и в дальнейшем пациент в домашних условиях самостоятельно проводит комплекс рекомендованных движений. Надо быть внимательным в период реабилитации, когда формируется здоровая сумка с нормальными стенками. Обычно этот срок равен месяцу.

Полное выздоровление наступает не раньше, чем через 2-3 месяца. При консервативном лечении этот срок значительно уменьшается. Но при любой ситуации только врач может определить степень возможной нагрузки на сустав и рекомендовать режим допустимой физической активности.

Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС)

Для купирования и лечения заболеваний, обусловленных воспалениями в области суставов, применяются нестероидные препараты, которые делятся на несколько подклассов. Их активность связана изначально с прекращением воспаления или снижением его интенсивности.

НПВС подразделяются на несколько классов (табл. 2).

Арилкарбоновые кислоты Арилалкановые кислоты Эноликовая кислота
Салициловая:
аспирин
дифлунисал
трисалицилат
бенорилат
салицилат натрия
Арилуксусная:
диклофенак
фенклофенак
алклофенак
фентиазак
Пиразолидиндионы:
фенилбутазон
оксифенилбутазон
Антраниловая (фенаматы):
флуфенамовая к-та
мефенамовая к-та
меклофенамовая к-та
Гетероарилуксусная
толметин
зомепирак
клоперак
кеторолак триметамин
Оксикамы:
пироксикам
изоксикам
Арилпропионовая:
ибупрофен
флурбипрофен
кетопрофен
напроксен
оксапрозин
фенопрофен
фенбуфен
супрофен
индопрофен
тиапрофеновая к-та
беноксапрофен
пирпрофен
Индол/инден уксусные:
индометацин
сулиндак
этодолак
ацеметацин

К некислотным производным относят проквазон, тиарамид, буфексамак, эпиразол, набуметон, флюрпроквазон, флуфизон, тиноридин, колхицин. Из комбинированных препаратов известен артротек, представляющий собой смесь диклофенака и мизопростола.

Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС)

Поскольку большинство НПВС имеют низкий уровень рН, они активно связываются с плазменными белками, накапливаясь в зоне воспаления благодаря увеличенной сосудистой проницаемости. Анальгетическое и противовоспалительное действие обусловлено подавлением циклооксигеназы (ЦОГ), которая участвует в синтезе простагландинов (ПГ). Блокировка образования ПГ проходит параллельно с изменением функции нейтрофилов, лимфоцитов и сосудистыми эффектами (уменьшение эритемы и отека), анальгезирующими свойствами.

Для терапии следует использовать НПВС, которые в большей степени ингибируют процесс образования ЦОГ-2, являющейся причиной синтеза ПГ в процессе возникновения провоспалительных реакций. ЦОГ-1 отвечает за образование ПГ, выполняющих свою роль в нормальных метаболических процессах организма. Поэтому эффективное лечение бурсита коленного сустава проводится путем терапии НПВС, которые в равной степени подавляют ЦОГ-1 и ЦОГ-2, поскольку есть препараты, в 10-30 раз сильнее блокирующие ЦОГ-1.

Выбор НПВС до сегодняшнего дня является эмпирическим, обычно врач пишет назначения, руководствуясь собственным опытом, оценивая состояние больного, предыдущую реакцию на препараты. Вначале используют наименее токсичные НПВС, увеличивая их дозу до максимально эффективной и делая комбинирование с анальгетиками, кортикостероидными блокадами для потенцирования эффекта НПВС.

Альтернативные способы лечения

Альтернативные способы лечения бурсита коленного сустава расширились благодаря применению иглоукалывания, которое устраняет боль, снимает отек, нормализует энергетический баланс. Моксотерапия увеличивает локальное кровообращение благодаря прогреванию акупунктурных точек. Можно лечить способом контактной (направленное непосредственное прижигание) или бесконтактной моксотерапии, когда, прогрев осуществляется на расстоянии 1-2 см от точки воздействия.

Альтернативные способы лечения

Допустимо вносить микродозы гомеопатических препаратов в зону воспаления сумки: уменьшается отечность, купируется боль. Аналогично действует фитотерапия. Увеличить отток лимфы от места поражения позволит вакуум-терапия, благодаря ней минимизируется отек, уменьшаются воспалительные процессы.

Многофакторная оценка бурситов показала, что дифференцировать заболевания колена различной этиологии возможно при наличии большого практического опыта, основываясь на данных визуализирующих исследований сочленения. Иногда для точной диагностики и лечения бурсита стоит посетить медицинское учреждение, попросить совет опытного врача. Показывая фотографии и снимки больного места, не нужно искать форумы для ответов на вопросы, которые лучше задать специалисту напрямую.

Лечение бурситов должно быть направлено на максимальное использование методов физиотерапии на ранних стадиях заболевания, во избежание осложнений, хронизации и перехода воспаления на другие анатомические структуры коленного сустава. Особо внимательным следует быть работникам, чья профессиональная деятельность связана с повышенными нагрузками на колено: при малейших осложнениях не следует заниматься самолечением, а нужно обращаться к специалисту. Ранняя диагностика бурситов позволит предотвратить переход заболевания в хроническую форму, вылечить острую патологию, процесс реабилитации при своевременном лечении намного короче.

Источники:

  1. Насонов Е. Л. Ревматология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 737 с.
  2. Доэрти М., Доэрти Дж. Клиническая диагностика болезней суставов – пер. с англ.— Минск: Тивали,1993 – 144 с.
  3. Мазуров В.И. Болезни суставов – СПб: Издательство «CпецЛит», 2008. – 408 с.
  4. Насонов Е.Л. Противовоспалительная терапия ревматических болезней – Практическое пособие, М.: М- СИТИ, 1996 – 345 с.

Как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Лечение бурсита коленного или плечевого сустава в стационарных условиях целесообразно только в тех случаях, когда состояние патологии требует хирургического вмешательства.

В иных же случаях лечение ограничивается физиотерапевтическими мероприятиями и комплексом процедур, которые можно производить в домашних условиях.

Как лечить бурсит сочленений в домашних условиях — рекомендации

  • Лечение бурсита коленного или локтевого сустава требует снижения нагрузки на пораженное сочленение. Рука или нога должна быть максимально иммобилизована и находиться в состоянии полного покоя.
  • На больную конечность накладывают фиксирующий бандаж, эластичную повязку или ортез.
  • Для снятия боли дома можно делать согревающие компрессы. Для этого применяют льняные мешочки с солью или ватно-марлевые повязки (марлю складывают многочисленными слоями – 15 раз). Их хорошо нагревают в духовом шкафу и накладывают на воспаленные участки. Время воздействия составляет 15-20 минут.
  • Холодные компрессы дома применяют только при бурситах травматических. Причем они эффективны только в первые часы после травмы.

 Народные рецепты для лечения коленного и плечевого бурсита

Для применения перорально:

  1. Смешать 100 г сливочного масла и 15 г прополиса. Состав нужно употреблять 3 раза в день по 1 ч. л. перед едой. Терапевтический курс – одна неделя.
  2. Взять кору ивы, измельчить. 1 ст. л. сырья залить кипятком (200 мл). Отставить на 20 минут. Отвар пить 3 раза в день по 1 ст. л. одну неделю.
  3. 400 мл водки, 2 ст. л. травы зверобоя настаивать 10-14 дней в темном месте. Настой процедить и пить (растворив заранее в 100 мл теплой воды) 3 раза в день по 30 капель. Терапевтический курс – 10 дней.
  4. Измельчить корень лопуха и залить 2 ст. л. сырья 200 мл кипятка. Настаивать, укутав банку плотной теплой тканью. Процедить. Принимать3 раза в день по 2 ст. л. перед едой. Курс – 10 дней.
  5. Почки тополя 2 ч. л., 200 мл кипятка. Настоять 1,5 часа. Охлажденную жидкость отцедить. Принимать лечебное питье по 1 ст. л. 3 раза в день.

Компрессы в домашних условиях

бурсит коленного суставаСухие корни лопуха (1 ст. л.) залить 200 мл кипятка и поместить на слабый огонь. Подвергнуть кипячению 5-10 минут. Остудить и отцедить. Для компресса необходимо подготовить марлевую повязку (марлю сложить в 8-10 слоев) и смочить ее приготовленным отваром. Приложить к пораженномуместу. Через два часа аппликацию следует снять.

Такой компресс обычно делают перед отходом ко сну. Терапевтический курс составляют 20-25 процедур. В острой стадии воспаления бурсита коленного, плечевого или локтевого сустава такое лечение противопоказано.

Лечить суставные болезни в домашних условиях можно использую свежие листья коланхоэ. Их нужно на двое суток положить в холодильник, затем достать, слегка отбить обухом ножа, наложить на воспаленный сустав и зафиксировать бинтом. Держать такую повязку нужно в течение 4-х часов. Лечение продолжается одну неделю.

Лечить бурсит коленного сустава дома можно при помощи отбитых капустных листьев. Весь процесс такой же, как и в предыдущем способе. Листья следует менять по мере их высыхания. Лечение длится 7 дней.

Тонкими пластинками нарезать сырой картофель. Обложить кружочками больной сустав, накрыть пленкой и обмотать фланелью. Такие аппликации делают в течение недели перед сном.

Из листа золотого уса отжать сок и разбавить напополам с водой. Готовым раствором смочить повязку, изготовленную из нескольких слоев марли и наложить на область коленного или плечевого сустава. Аппликации эффективны при бурсите, если их делать в течение 2-3 недель.

При хроническом воспалении суставов рекомендуется делать компрессы из стружки мыла хозяйственного, меда и измельченной сырой луковицы. Мед и стружка берутся в равных количествах и помещаются на водяную баню. Смешать с луком и положить полученную кашицу на марлевую повязку. Делается это дома перед сном. Компресс остается на суставе до утра.

Лечить бурсит в домашних условиях возможно при помощи хвойных ванночек. Для этого необходимо:

  • измельчить сосновые ветки;
  • залить их водой в количестве 5-ти литров;
  • поставить на плиту;
  • кипятить 15 минут;
  • оставить на 12 часов настаиваться.

Этот раствор следует использовать для принятия хвойных ванночек. На 3 литра воды взять 1 стакан концентрата. Данную процедуру следует повторять в течение 7-10 дней.

Длительность сеанса – 40 минут. Чтобы температура в ванночке не опускалась, необходимо периодически подливать горячую воду.

Медикаментозное лечение бурсита

бурсит коленаЛечение острого бурсита коленного, локтевого или плечевого сустава требует применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Эти лекарства купируют боль, подавляют воспалительный процесс, обеспечивают жаропонижающее действие.

Для перорального применения в домашних условиях врачи назначают препараты на основе:

  • лорноксикама;
  • диклофенака;
  • кетопрофена;
  • напроксена.

Предпочтительнее использовать ретард-формамы длительного воздействия:

  1. Раптен.
  2. Диклофенак.
  3. Ксефокам рапид.
  4. Кетонал.

Лечение болезней сустава дома не обходится без применения мазей, гелей и кремов, основанных на НПВП. Такой метод обеспечивает проникновение лекарства в капсулу сустава, тем самым оказывая противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

Самыми популярными в этом плане препаратами считаются:

  • Вольтарен.
  • Найз.
  • Фастум.
  • Кетонал 5%.

Они быстро преодолевают кожный барьер и не оставляют на одежде жирных следов. Мазь для суставов колена и кремы наносятся на больную зону 3-4 раза в сутки. Количество мази, предназначенной на одно использование, зависит от величины сустава.

Лечение сустава с ярко выраженной припухлостью предусматривает назначение наружные средства, которые являются комбинацией НПВП с противоотечными и укрепляющими сосуды препаратами, в частности гель Индовазин.

Такие медикаменты способны не только снизить боль, но и ускорить рассасывание экссудативной жидкости в суставной сумке. Курс лечения Индовазином составляет 10 дней.

Гнойная форма заболевания требует лечения антибиотиками. Лекарственный препарат в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Для этого сначала проводится исследование синовиальной жидкости.

ЛФК при бурсите

упражнения при бурсите коленаСпециальная гимнастика при бурсите, которую пациент может самостоятельно выполнять дома, направлена на уменьшение нагрузки с больного сочленения, удалению из бурсы воспалительной жидкости и улучшение микроциркуляции.

Занятия по лечебной гимнастике разрешается можно проводить только в период затишья заболевания. При обострении лишние нагрузки на больной сустав запрещены. Во время выполнения упражнений нельзя допускать появления боли и превышения амплитуды движений.

Примерный комплекс упражнений для плеча:

Частота повторов: 10-15 раз. Исходное положение — сидя.

  1. Кисти положить перед собой. Локтями раскачивать наружу и внутрь.
  2. Двигать плечами назад и вперед.
  3. Опускать ипПриподнимать плечи.
  4. Опустить руки. Медленно выполнять вращательные движения плечами в обе стороны.
  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Коленный сустав в человеческом организме является самым сложным анатомическим органом. Здесь собрано большое количество мышц, сухожилий, суставов, отвечающих за движение человека. При ходьбе, кроме коленного сустава, задействуются большая берцовая кость, бедро, малая берцовая кость, надколенник. И в случае, если возникает боль, дискомфорт, хруст при движении, ссылаться на усталость и большие физические нагрузки не стоит. Это может быть заболевание бурсита коленного сустава. Происходит это в том случае, когда появляется воспаление в районе колена, образуется своеобразный мешок. Это и есть супрапателлярный бурсит коленного сустава, симптомы и лечение которого рассмотрим подробнее. А также средства народной медицины для лечения в домашних условиях и несложные упражнения.

Почему возникает бурсит коленного сустава

Возле коленного сустава находится три синовиальных сумки, каждая из которых может подвергнуться заболеванию. Эти сумки выполняют соединительную роль для крепления с мышцами и сухожилиями. Сама сумка, которая в медицине называется бурсой, выглядит как небольшой кармашек с жидкостью. Воспаление одной или всех сумок вызывает бурсит колена. Причины могут быт самые разные, но лечение сложное и часто используются сильнейшие антибиотики. Характеризуется заболевание скоплением жидкости (экссудат), которая состоит из гноя, серозной жидкости, крови.Здоровый коленный сустав и коленный сустав с бурситом

Несвоевременная врачебная помощь приводит к тому, что в коленном суставе скапливается большое количество жидкости, происходит отложение солей и много других негативных явлений.

Народна медицина сильна в этом случае и может оказать действенную помощь, но прежде необходимо пройти тщательное обследование и получить назначения. Часто лечиться приходиться в стационаре под наблюдением врача. При неправильном лечении последствия неблагоприятные, вплоть до инвалидного кресла.

Причины возникновения бурсита — это травмы, раны или ушибы, даже незначительные, большие физические нагрузки, инфекции, поражающие бурсу, артрит, подагра и другие заболевания суставов. Также избыточный вес, интоксикация, гормональный сбой в организме, разрыв мениска, сахарный диабет или заболевание щитовидной железы, возрастные изменения.

Причины, вызывающие такое заболевание самые разные и часто не удается установить истину даже после тщательно проведенного обследования. Но лечение длительное, часто применяются сильнейшие антибиотики.

Стадии

Перед тем, как начинать лечение бурсита коленного сустава, врач определяет стадию заболевания. Их всего две: острая и хроническая.Заболевание возникает внезапно и причины не понятны

Острая стадия проявляется в том случае, когда заболевание возникает внезапно и причина абсолютно не понятны, не выявлены. Ничего не предвещало этого, падений или травм не было. Появляется припухлость, которая достаточно болезненна при ощупывании или надавливании. В диаметре такие симптомы могут быть до десяти сантиметров. Кожный покров вокруг коленного сустава краснеет и может быть горячим. Температура тела у больного человека поднимается. Движение сложное. Для того, чтобы сделать шаг, иногда приходится преодолевать боль.

Когда врач диагностирует хронический бурсит, то он может интересовать тем, какие симптомы предшествовали этому. Вполне вероятно, что небольшая боль в колене не вызывала у пациента никаких подозрений, может больной перенес заболевание, не связанное с коленом, а это могло быть уже бурситом и болезнь прошло перешла в хроническую стадию. При движении человек ощущает небольшую боль, но она не длительная и быстро проходит. Иногда она усиливается, мешает свободному движению, но потом опять исчезает.

Но такие симптомы должны стать поводом для обращения ортопеду. Такие симптомы могут свидетельствовать о том, что внутри синовиальной сумки откладывается кальций. Поначалу его количество не мешает и поэтому неприятные симптомы быстро проходят. Но постепенно количество кальция увеличивается и двигаться приходится все труднее, боль усиливается и в конце концов, боль настолько сильна, что невозможно сделать ни единого шага. Это уже хроническая, запущенная стадия и синовиальная сумка может быть разделена на отдельные полости, где формируется некроз, поражающий ткани. И в этом случае уже диагностируется еще две под стадии — подострая и рецидивирующая.

Подострая не такая агрессивная. Боль постепенно уходит, состояние больного улучшается, синдром не такой явный. Но определить стоит ли продолжать лечение или нет сможет только лечащий врач. Рецидивирующая возникает в том случае, когда возобновление заболевания спровоцировал какой-то фактор. Падение, нагрузка, интоксикация и так далее.Такие симптомы должны стать поводом для обращения ортопеду

Виды

В зависимости от того, какую сумку поразило заболевание, классифицируются его виды.

Подколенный бурсит — воспалительный процесс в подколенной синовиальной сумке. Причина возникновения вызвана повреждением связок. Препателлярный бурсит коленного сустава возникает из-за воспаления в сумке с одноименным названием, которая находится прямо над суставом. Часто проявляется из-за долгого стояния на коленках. Супрапателлярный бурсит коленного сустава- воспаление самой крупной синовиальной сумки. Врач определяет обычно достаточно крупные, округлые опухоли с упругой или же мягкой консистенцией. Инфрапателлярный бурсит вызывается воспалением сумки, которая расположена под коленным суставом. Возникает обычно после травм, полученных после выполнения прыжка и неудачного приземления после него. Гусиный бурсит или бурсит гусиной лапки, его еще именуют киста Бейкера. Обычно диагностируют у людей с избыточны весом, женщин среднего возраста. Название получил по названию гусиной сумки, которая находится на внутренней стороне сустава. Анзериновый бурсит, практически тот же бурсит гусиной лапки.

Гнойный бурсит.Видов бурсита несколько

Это далеко не все виды бурсита. Существуют и другие виды. В околосуставной сумке собирается жидкости и по составу этой жидкости диагностируются следующие виды бурсита: серозный, гнойный, киста Бейкера и геморрагический.

Лечение

Болезнь серьезная, особенно инфрапателлярный или супрапателлярный бурсит коленного сустава. Опасна еще и осложнениями. Одно из них — синовит, о котором немного позже. Соответственно и лечение не может быть простым. Это заболевание, которое можно просто заработать и это подтвердит любой врач, но лечение суставов долгий и сложный процесс. Для этого используют всего два метода, это медикаментозное или народное в домашних условиях.

Медикаментозное лечение

Сложность заболевание и длительность по времени, которое предполагает лечение, зависит от степени заболевания, его вида и своевременной диагностики. Здесь важна квалификация врача, который сумеет отличить бурсит от артрита, так как признаки очень похожи. Особенно когда за помощью обращаются женщины или люди с лишним весом. Тогда артрит часто воспринимают за инфрапателлярный, гнойный или хронический бурсит. Одного осмотра и пальпации недостаточно.

Требуется распознать болезнь, узнать причины, определить степень болезни. Например, бурсит гусиной лапки распознать сумеет только врач. Припухлость колена, повышение температуры, боли при ходьбе сопровождают и артрит, и инфрапателлярный бурсит или бурсит гусиной лапки. Неправильное лечение может привести к серьезным последствиям. Неправильное лечение может привести к серьезным последствиям. Не занимайтесь самолечениемЕсли лечить артрит, по ошибочной или самостоятельной диагностике, а на самом деле эту бурсит, то это приведет к тому, что заболевание перейдет в хронический вид и тогда уже лечиться и проводить профилактику придётся на протяжении всей жизни.

Одним словом,

первые признаки, даже незначительные, которые были здесь перечислены должны стать поводом для визита к врачу.

Лечение народными средствами возможно, но только в качестве профилактики и поле консультации с лечащим врачом.

После тщательной диагностики устанавливается метод лечения. Например, супрапателлярный бурсит коленного сустава лечится одним методом и препаратами, в то время, как гнойный, анзериновый или бурсит гусиной лапки лечится абсолютно другими методами. И, в очередной раз стоит напомнить, что самостоятельное лечение в домашних условиях лишь усугубит течение болезни и последствия после неё. Лечение подразумевает использование антибиотиков широкого спектра, колоть и принимать которые следует под наблюдением.

Поэтому, делиться в статье медикаментозными методами ни один лечащий врач не станет. Дать совет, подсказать, что подойдет для профилактики сможет. Например, можно посоветовать лекарственные препараты, мази, которые помогут убрать боль, снять отечность в домашних условиях, предупредят обострение, но они не избавляют пациента от необходимого визита к врачу. Димексид снимает отёчность или покраснение, но не избавляют от проблемы. Гнойный бурсит или бурсит гусиной лапки обязательно требуют медикаментозного лечения. Но немного описать пользу представленную здесь мазь можно.

Димексид. Используют для снятия воспалительных процессов. Препарат димексид обычно используют для компрессов в виде водных растворов. Димексид используют для снятия воспалительных процессовДимексид используют не только для лечения бурсита. Это препарат широкого спектра для лечения суставов, гнойных заболеваний кожи, ожогов и в пластической хирургии. Несмотря на такую универсальность, димексид имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Его нельзя приметь в следующих случаях: беременность, лактация, стенокардия, сердечная, почечная, печеночная недостаточности, инсульт, инфаркт, глаукома, катаракта, астма и атеросклероз.

Детям до 12 лет использовать димексид нельзя. Глядя на этот список, несложно понять, насколько димексид не безопасен. Поэтому, все советы провизоров необходимо отбросить в сторону и слушать только рекомендации врача. Димексид может вызывать аллергические реакции, головокружение, зуд, приступы удушья; тошноту, диарею и бессонницу. Но если пренебрегать лечением, как сопровождающий фактор, может появится синовит.

Народные методы

Уже несколько раз упоминалось, что лечение в домашних условиях хорошо проводить в качестве профилактики. Без помощи традиционной медицины здесь не обойтись. Стоит запомнить, что бурсит имеет тенденции к частому обострению (синовит). Это надо не только помнить, но предупреждать. Именно в этом случае средства народной медицины, мази, настойки, ванночки, бесценны. Обострения обычно происходят весной или осенью, а также после переохлаждения или больших физических нагрузок. Несложные физические упражнения не противопоказаны, но выполнять их следует без особого напряжения и только в том случае, если не назначены антибиотики.

Для лечения бурсита в домашних условиях можно использовать готовые мази или травяные отвары. Среди основных трав и компонентов можно назвать следующее: мед, прополис, морская соль, цветы и листья сирени, конский каштан, хвойные настои и отвары, листья алое и капустные листья.Для лечения бурсита можно использовать мази и отвары

Из этих компонентов готовятся отвары или мази. После чего наносятся на больное место и укутываются. Сустав при этом должен находиться в неподвижном состоянии не менее 30 минут.

Синовит

Синовит — заболевание, возникающее на фоне артрита, но чаще бурсита.

Знал и не долечился, думал компрессами исправить положение, это самые большие ошибки. Лечение можно считать законченным только тогда, когда об этом скажет врач на основании полученных результатов после лечебного обследования. А синовит — это прогрессирование не долеченной болезни и часто рецидив может случиться уже после нескольких дней, прошедших после основного лечения. Часто синовит может появиться после простого переохлаждения коленного сустава. Если возникают симптомы, которые напоминают бурсит, необходимо срочно обращаться за помощью. Синовит и бурсит очень похожи симптомами. Не стоит думать, что компрессы, лекарства, которые назначили в больнице, помогут в домашних условиях. Лечение дома такого серьезного заболевание как бурсит и синовит нежелательно.

Лечебная физкультура

Любые сложные упражнения при этом заболевании противопоказаны. Неспешные пешие прогулки, спокойной подъем по лестнице. Достаточно положительно зарекомендовало себя плавание. Его обязательно стоит включить в комплекс. Если упражнения необходимо делать ежедневно, можно и в домашних условиях, то плаванием можно заниматься около двух раз в неделю.

Все упражнения должны быть согласованы с лечащим врачом. Излишние нагрузки вредны для больных суставов. Если чувствуется усталость, то ноге необходимо дать отдых. Напряжения, нагрузки, переохлаждения опасны для этой болезни и могут вызвать рецидив.

Это несложные советы, но если всем этим пренебрегать, то можно просто оказаться на хирургическом столе.

2015-12-30

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов