Как вылечить голеностопный сустав

В группу заболеваний опорно-двигательного аппарата входит воспаление голеностопного сустава. Чаще всего данная патология является односторонним артритом. При несвоевременном лечении болезнь может стать причиной двигательной дисфункции вплоть до анкилоза (неподвижности сустава).

Особенности воспаления

Нижние конечности человека состоят из нескольких костей. Они соединяются между собой суставами. Последние обеспечивают подвижность конечности. Голеностопный сустав образован большеберцовой, малоберцовой и таранной костями. Он парный и имеет форму блока.

Артритом называется воспаление различных структур сустава (капсулы, хряща).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Эта патология рассматривается как самостоятельное заболевание или синдром. С подобной проблемой сталкиваются люди разного возраста. Чаще болеют молодые мужчины. Нередко симптомы артрита наблюдаются у детей и подростков. Различают воспалительную и деструктивную формы данной патологии. В последнем случае речь идет об артрозе (остеоартрозе).

Воспаление бывает острым и хроническим. Артрит подразделяется на первичный и вторичный. Поражение голеностопного сустава может быть изолированным или сочетанным. В первом случае развивается моноартрит. Реже в процесс вовлекается от 2 до 4 суставов. У некоторых людей диагностируется полиартрит.

Различают неспецифическое, специфическое и асептическое воспаление. Наиболее часто встречаются следующие виды артрита голеностопного сустава:

• ревматоидный;
• подагрический;
• гонорейный;
• туберкулезный;
• реактивный;
• псориатический;
• травматический.

Поражение бывает односторонним и двусторонним.

Причины возникновения

Причин воспаления голеностопного сустава несколько. Основными этиологическими факторами являются:

• нарушение обмена мочевой кислоты;
• болезнь Бехтерева;
• злокачественные опухоли;
• псориаз;
• системная красная волчанка;
• дизентерия;
• сальмонеллез;
• гонорея;
• хламидийная инфекция;
• вирусные заболевания;
• травмы;
• иерсиниоз;
• микоплазмоз;
• остеомиелит;
• легочная патология;
• синдром Рейтера;
• саркоидоз;
• микоз.

Гнойная форма воспаления чаще всего обусловлена проникновением бактерий. Причиной поражения сустава является подагра. При ней в тканях откладываются соли мочевой кислоты. Реактивное асептическое воспаление связано с повышенной реакцией иммунных клеток. Существует ряд факторов, которые повышают риск поражения голеностопа.

К ним относятся:

• курение;
• занятие травматичными видами спорта;
• незащищенные половые связи;
• нехватка в рационе витаминов и минеральных веществ;
• избыточный вес;
• стресс;
• плохие условия проживания.

Иногда симптомы воспаления возникают на фоне тяжелого гриппа.

Как проявляется

При воспалении голеностопа симптомы немногочисленны. Клиническая картина определяется основной причиной и формой артрита. При остром воспалении наблюдаются следующие признаки:

• боль;
• покраснение кожи;
• отечность тканей;
• местная гипертермия;
• ограничение объема движений;
• болезненность стопы при пальпации.

Если причиной послужила инфекции, то возможны симптомы интоксикации в виде лихорадки, озноба, головной боли и слабости. Ведущий признак — артралгия. Боль бывает умеренной или сильной (нестерпимой), а также приступообразной. Она усиливается ночью и утром.

Человек предъявляет жалобы на скованность. В некоторых случаях происходит деформация голеностопа. Иногда наблюдается полное обездвиживание. Хроническое воспаление развивается медленно. На ранних стадиях беспокоит скованность по утрам. Боль возникает только во время движений. Отек выражен слабо.

Наблюдается дискомфорт во время снятия или надевания обуви. На поздних стадиях больным для передвижения требуются подручные средства (костыль, палка). Боль становится постоянной. Она беспокоит как при нагрузке, так и в покое. Происходит деформация стопы. Если не вылечить своевременно человека, то он может стать инвалидом.

Различные формы

Одним из наиболее опасных видов артрита голеностопного сустава является ревматоидный. Он может стремительно прогрессировать. Отличительными признаками этой патологии являются:

• симметричность поражения;
• наличие латентного периода;
• обострение в холодное время года;
• постоянный болевой синдром;
• вовлечение в процесс связок и мышц;
• наличие внесуставных симптомов.

Голеностопный сустав воспаляется редко. Основным симптомам заболевания могут предшествовать мышечная боль, снижение массы тела, слабость и потливость. Причины развития этой патологии до конца не изучены. Основными симптомами являются:

• боль;
• скованность по утрам продолжительностью более получаса;
• лихорадка;
• миалгия.

Скованность обусловлена накоплением за ночь экссудата. Ко внесуставным проявлениям заболевания относятся подкожные узелки, боль в животе, метеоризм, дискомфорт в груди и увеличение лимфатических узлов. При ревматоидном артрите часто развиваются плеврит, эндокардит, миокардит, гломерулонефрит, перикардит, альвеолит, энтероколит, амилоидоз и аортит.

Нередко диагностируется реактивное воспаление сустава. Оно является асептическим и возникает на фоне инфекции. Причиной могут быть урогенитальная, желудочно-кишечная или носоглоточная патологии. Особенностью этой формы артрита является то, что ему предшествуют признаки основного заболевания. Развивается острое воспаление.

При синдроме Рейтера признаки артрита появляются в течение 1–2 месяцев после перенесенной мочеполовой инфекции. Реже причинами являются острые кишечные заболевания. Болеют преимущественно молодые мужчины. Артрит при синдроме Рейтера асимметричный и восходящий. Наряду с признаками поражения суставов наблюдают такие симптомы, как слезотечение, выделения из уретры, частое мочеиспускание, жжение или боль во время микций, покраснение отверстия уретры, боль в глазах и их покраснение.

Воспаление голеностопа возможно на фоне подагры. При этой патологии часто развивается полиартрит. Специфическим признаком является наличие тофусов (подкожных наростов вокруг сустава). Приступ может быть обусловлен употреблением алкоголя, погрешностями в диете и переохлаждением. При хроническом воспалении возможно поражение почек. Фото таких больных видел каждый опытный врач.

Методы обследования

Перед тем как снять воспаление, требуется поставить точный диагноз. Понадобятся:

• опрос пациента;
• осмотр сустава и окружающих тканей;
• физикальный осмотр;
• КТ или МРТ;
• рентгенография;
• общий анализ крови;
• анализ на ревматоидный фактор;
• иммуноферментный анализ;
• посев крови;
• артроскопия;
• пункция.

Лечебная тактика

При отсутствии осложнений возможно лечение в домашних условиях. Для устранения боли применяются анальгетики (Анальгин, Баралгин) и НПВС (Индометацин, Индовис ЕС, Метиндол Ретард, Артрозан, Мовалис, Нурофен Экспресс Нео, Миг 400, Ибупрофен Хемофарм, Ортофен, Вольтарен и Диклофенак Ретард). Данные лекарства назначаются внутрь, инъекционно или наружно.

Лечение артрита голеностопного сустава народными средствами проводится с разрешения врача.

Больным нужно носить специальные ортопедические вставки. При инфекционной форме воспаления назначаются противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные лекарства). Рекомендуется пить витамины. В тяжелых случаях проводятся инъекции в полость голеностопного сустава. В схему лечения часто включают системные кортикостероиды.

В острый период нужно соблюдать покой. Должен быть обеспечен максимальный щадящий режим для сустава. Требуется его иммобилизация. На пораженную область можно приложить сухое тепло. После устранения боли проводится физиотерапия (УВЧ-терапия, диатермия, электрофорез). Для нормализации двигательной функции показаны гимнастика и массаж.

Иногда проводится лечебная пункция. Ее цель — аспирация содержимого. В полость сустава может вводиться антибиотик. Препаратами выбора при лечении ревматоидного артрита являются кортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты и инактиваторы фактора некроза опухоли. При подагре нужно отказаться от мясных продуктов. Назначается Аллопуринол.

Местное лечение включает аппликации и применение мазей.

Тендинит: лечение народными средствами и методами

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Если сухожилия получают интенсивные нагрузки, их волокна начинают изнашиваться. При полноценном отдыхе они успевают самостоятельно восстановиться. Но если нагрузки слишком частые, времени на восстановление сухожилиям не хватает. Развивается воспалительный процесс – это и называется в медицине тендинит.

Тендинит – это воспаление сухожилий, очаг его находится, как правило, в местах соединения сухожилия, мышцы и кости сустава. При развитии болезни воспалительный процесс распространяется и на соседние ткани. Заболевание поражает любые суставы, но чаще всего страдают голеностопный и коленный.

Вначале возникает отек переутомленных тканей. Если они не успевают отдохнуть, коллагеновые волокна, из которых состоит сухожилие, начинают истираться и в конце концов повреждаются. На этом этапе достаточно любого, даже самого незначительного фактора, чтобы началось воспаление.

Что собой представляет тендинит

Далее болезнь развивается таким образом: если нагрузки не уменьшаются, разрываются все новые и новые волокна сухожилия, воспаление прогрессирует. Уже травмированные волокна при этом могут восстанавливаться, но процесс этот намного медленнее, чем травмирование.

В этом и заключается главное отличие тендинита от обычного разрыва сухожилия. При травме сразу разрывается определенное количество волокон, человек при этом ощущает острую боль и вынужденную скованность движений. Затем волокна равномерно и одновременно восстанавливаются.

Если развивается тендинит, волокна повреждаются постепенно и находятся на различных этапах заживления. Пациент при этом не ощущает таких острых болей, как при растяжении или разрыве, и не чувствует особенных ограничений в движениях. Он может выполнять свои привычные профессиональные обязанности и даже заниматься спортом.

Но именно это и способствует развитию болезни и ее переходу на следующую стадию. Тендинит преобразуется в хроническую форму и может длительное время не вызывать никакого дискомфорта, пока не наступит обострение.

Почему развивается тендинит

Есть две основные причины, по которым может развиться эта болезнь:

1. Чрезмерные и повторяющиеся физические нагрузки. Тендинит часто диагностируется у спортсменов, если они тренируются неправильно – без разминки или же злоупотребляя силовыми упражнениями, с нарушениями правил их выполнения;
2. Изменение структуры тканей сухожилий, обусловленное общим старением организма. Сухожилие состоит из двух видов волокон: коллагеновых и эластановых. Первые отвечают за прочность тканей, вторые обеспечивают эластичность. С возрастом практически у всех людей эластановых волокон становится меньше, чем коллагеновых. Соответственно, ткани теряют эластичность и уплотняются.

В некоторых случаях тендинит развивается под воздействием таких факторов:

• Механические травмы сустава;
• Инфекционные заболевания, в первую очередь венерические;
• Аллергические реакции;
• Болезни аутоиммунного характера;
• Нарушения обменных процессов в организме.

По своей этиологии тендинит бывает инфекционный или асептический. Симптомы при этом почти не изменяются: вначале появляются незначительные боли в том суставе, сухожилие которого воспаляется, может наблюдаться небольшая отечность. Обычно это списывается на переутомление, и лечение не проводится.

Позднее боли становятся интенсивнее, объем движений больной конечности ограничивается, сустав может краснеть и опухать в том участке, где локализуется воспаление.

Лечение болезни народными средствами

Лечение тендинита может проводиться с использованием медикаментов, физиопроцедур, народными средствами или путем оперативного вмешательства. В любом случае на начальном этапе лечение заключается в обеспечении полного покоя больному суставу. Должны быть исключены любые нагрузки на сухожилие.

В идеале приобрести специальный бандаж или ортез – они надежно фиксируют сустав и сухожилие, но при этом не ограничивают подвижность всей конечности, позволяют носить привычную одежду и выполнять гигиенические процедуры. Гипсовая шина тоже надежна, но более тяжела и неудобна.

Если болезнь не сопровождается осложнениями, ее можно успешно лечить народными средствами. Самые эффективные и проверенные рецепты:

1. Массаж льдом. Массаж сам по себе способствует улучшению кровообращения в тканях, а значит, питанию тканей и их регенерации. Лед дополнительно снимает отеки и устраняет болевой синдром. Для этой процедуры вначале нужно приготовить лед. Небольшие пластиковые стаканчики заполняются водой и помещаются в морозилку. Массировать конечность в области пораженного сухожилия нужно трижды в день по 15-20 минут, используется при этом верхняя сторона льда, образовавшегося в стаканчике.
2. Солевые компрессы и лечение суставов солью. В стакане теплой воды нужно растворить столовую ложку морской соли без красителей и ароматизаторов. В полученной жидкости нужно смочить салфетку, отжать ее, обернуть клеенкой и на несколько минут положить в морозилку. Затем салфетку прикладывают к больному участку, фиксируют бинтом и держат, пока салфетка полностью не высохнет.
3. «Домашний гипс». Эта повязка названа так потому, что после нанесения она застывает и становится твердой. Понадобится белок одного куриного яйца, по одной столовой ложке спирта и муки. Вначале взбивается белок, затем в него добавляется спирт и мука, все перемешивается. Тестообразная масса распределяется по поверхности эластичного бинта, затем его накладывают на больной сустав, но не слишком туго, так как повязка еще застынет. Каждый день, пока не исчезнут симптомы болезни, повязку нужно менять. Это средство очень быстро устраняет отеки и уменьшает воспаление.
4. Куркума. Основное вещество, содержащееся в этой специи – куркумин. Это биофлавонид, обладающий ярко выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Потому всем, кто страдает тендинитом, рекомендуется ежедневно употреблять по 0,5 гр. этой пряности.

Эти рецепты помогут при любых видах тендинита, независимо от того, где локализуется воспаление.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие находится с задней стороны голеностопного сустава и крепится к пяточной кости.

Ввиду своего расположения эти ткани очень часто травмируются и повреждаются при ношении тесной, неудобной обуви.

При тендините голеностопного сустава поражается обычно именно ахиллово сухожилие.

Лечение лекарственными травами и растениями дает быстрый и стойкий результат при такой форме поражений.

• Компресс из календулы. Следует взять столовую ложку сухих, измельченных растений, залить стаканом кипятка, накрыть и оставить для настаивания на 4 часа. Затем настой процеживается. 50 мл настоя доводится кипяченой водой до объема 300 мл. В полученной жидкости смачивается салфетка и прикладывается к пораженному сухожилию, фиксируется бинтом.
• Ванночки из сосновой хвои. Эмалированную кастрюлю на две трети заполняют свежей сосновой хвоей. Затем доверху доливают кипятком, ставят на огонь и готовят около часов, не допуская сильного кипения. Затем отвар остужается и используется для ванночек.
• Масляная растирка. Соединяют по 2 капли эфирного масла пихты и лаванды с чайной ложкой растительного масла холодного отжима. Полученной эмульсией нужно растирать воспаленное место дважды в день.

По этим рецептам можно также готовить настои из окопника ил девясила, ванночки из хвои кипариса или пихты, листьев эвкалипта.

Лечение тендинита плечевого сустава

Если страдают связки плечевого сустава, очень важно укрепить их, чтобы восстановить функциональность  и избежать развития такой патологии, как привычный вывих.

• Черемуха содержит дубильные вещества, которые снимают воспаление в тканях и укрепляют их. Для приготовления отвара рекомендуется смешать по три ложки сушеных и свежих ягод черемухи, залить их стаканом кипятка, поместить на водяную баню и готовить 10 минут. Полученный отвар настоять и выпить небольшими порциями в течение дня;
• Спиртовая настойка из перегородок грецких орехов. Перегородки ореха также содержат дубильные вещества и йод, потому они так полезны при тендините. Нужно собрать стакан перегородок, переложить их в стеклянную емкость и влить туда 500 мл очищенного спирта. Закрыть емкость и настаивать к темном месте 3 недели. Затем процедить, принимать по одной столовой ложке перед едой трижды в день;
• Отвар полыни. Это растение оказывает тонизирующее, общеукрепляющее действие, а кроме того, является хорошим антисептиком. Для приготовления отвара необходимо две столовые ложки сухой и измельченной травы залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса, затем процедить. Горький отвар принимают по столовой ложке трижды в день.

Черемуха и полынь имеют достаточно много противопоказаний, поэтому лечение без консультации врача по этим рецептам не рекомендуется.

Лечение тендинита коленного сустава

При таком виде болезни особенно полезны будут мази. Приготовить их очень просто: жирный детский крем или несоленый нутряной жир кабана нужно соединить с перетертыми лекарственными растениями.

Подойдут те же окопник, календула или полынь. Очень полезны компрессы из тертого корня имбиря или голубой глины. Снять боли при тендините помогают компрессы и обтирания из яблочного уксуса.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Боль в голеностопном суставе: не пропусти опасность

Одной из частых жалоб в практике ортопеда-травматолога являются неприятные ощущения в области голеностопа. Врачу приходится проводить дифференциальную диагностику среди множества причинных факторов, которые могут вызвать боль в голеностопном суставе. Да и самим пациентам интересно знать, о чем она может свидетельствовать, еще до того, как им об этом расскажет специалист.

• Причины
• Боль при ходьбе
• Профилактика
• Лечение
• Видео по теме

Причины

Анатомическое строение области нижней трети голени и голеностопа настолько сложное, что причин для возникновения неприятностей, более чем достаточно. Учитывая это, даже опытный специалист не сразу сможет понять, почему болит голеностопный сустав, что делать с этим, и вообще, нужны ли какие то мероприятия.

Ведь причин действительно очень много и все они носят различную природу:

1. Травматические повреждения: ушиб мягких тканей, растяжение и надрывы связок и сухожилий, полные и неполные (трещины) переломы лодыжек или таранной кости, гемартроз (скопление крови в сочленении), вывихи и подвывихи голеностопного сустава.
2. Воспалительные заболевания: тендинит и тендовагинит (воспаление сухожилия и его влагалищной оболочки), лигаментит (воспаления связок), артрит, деформирующий остеоартроз.
3. Ревматические и системные болезни: ревматоидный артрит, ревматизм, поражение голеностопа при системной красной волчанке, нередко приводят к тому, что болит голеностопный сустав.
4. Нарушения обмена веществ – подагра и подагрическое поражение сочленения.

Нередко причиной боли в области голеностопа являются артроз сочленения или подвывих. Подвывих чаще всего случается у людей, ведущих нездоровый образ жизни, мало занимающихся спортом или у полных людей. Это происходит из-за того, что при сидячем образе жизни, связки и мышцы атрофируются.

Артроз – серьезное заболевание, требующее лечения. Если его не лечить, то со временем наступит деформация сустава, вследствие чего двигательная функция будет утрачена. Возникнуть он может у вполне здоровых людей, однако, главными причинами являются: высокая нагрузка на сустав, вывихи и растяжения мышц и сочленений, артрит, подагра и врожденные нарушения строения костно-мышечного аппарата.

Чтобы распознать у себя признаки развития артроза, надо проанализировать место и время возникновения боли. Обычно боль возникает при ходьбе или при увеличении нагрузок на ногу. В течение всей болезни боли будут учащаться даже в отсутствии каких либо нагрузок. Хруст, воспаление и ограничение движений сустава также являются сопровождающими факторами артроза.

А также: туберкулезный и артрит при лейкозе, болезни Крона, вирусных заболеваниях, хроническая венозная недостаточность, люмбоишалгия (раздражение спинномозговых нервов при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах). Перелом кости пятки (пяточной кости). При переломе, свод стопы утолщается, и больной не может двигаться. Отсюда – резкая боль в области голеностопа.

Боль при ходьбе

Часто любые ощущения в области сочленения отсутствуют в состоянии покоя. При этом, болит голеностопный сустав при ходьбе. В некоторых случаях она может носить исключительно точечный характер. У другой части пациентов распространяется на всю пораженную область, включая глубинные структуры. В таких ситуациях можно сразу же исключать воспалительные, ревматические, подагрические и прочие причины развития боли, так как в подобных случаях она должна быть в состоянии покоя. Нагрузки приводят к ее усилению.

Получается, что основной причиной боли в голеностопе при ходьбе являются различные травматические повреждения. Если говорить о полных переломах лодыжек или таранной кости, то вряд ли человек вообще сможет нормально ходить при их наличии. Другое дело, если боли в голеностопном суставе обусловлены, так называемыми, трещинами.

При этом пациенты ходят, но постоянно их беспокоят болевые ощущения в одной точке. Подобная симптоматика наблюдается при растяжении или надрыве связок. Во всех этих случаях болевой синдром должен обязательно сопровождаться локальным отеком, который увеличивается к вечеру на фоне нагрузок.

Через некоторое время после их возникновения, при несоблюдении лечебного режима и сроков иммобилизации голеностопа, может присоединиться вторичный лигаментит. Это значит, что никогда нельзя повторно травмировать ткани, в которых активно протекают процессы заживления. Иначе возникнет их воспаление. Оно может еще очень долго (около 3-5 месяцев) напоминать о себе, но только выполняя определенные движения (ходьба, приседания, поворот стопы), приводя к тому, что болит нога в голеностопном суставе.

Профилактика

Во-первых, чтобы Вас раз и навсегда перестали мучить боли в голеностопном суставе, необходимо следить за своим образом жизни. Активный спорт, здоровое питание, закаливание, отдых на природе, регулярное проведение лечебных процедур – главные составляющие здоровых сочленений. Во-вторых, это систематические посещения ортопеда-травматолога.

Вам необходимо знать, что происходит с Вашим организмом, чтобы жить в гармонии с собой.
Важным методом профилактики является контроль массы тела, поскольку, весь наш вес опирается на область голеностопа. Необходимо избегать травм ног: носить комфортную, удобную обувь, уберегать себя от случайных повреждений.

Лечение

Перед тем, как предпринимать любые лечебные мероприятия, обязательно проконсультироваться у травматолога и выполнить рентгенографию пораженного сочленения в двух проекциях. Но, если возникает такая ситуация, что нет возможности это сделать своевременно, то существуют некоторые недифференцированные подходы в лечении боли в голеностопном суставе.

Для этого идеально подходят:

• обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства: аналгин, кеталгин, кетанов, диклоберл, мовалис и др.;
• местные аппликации мазей на основе указанных препаратов: ремисид, диклак гель, дип-рилиф, фастум, финалгон;
• обязательна фиксация больного голеностопного сочленения. Если боли беспокоят в покое, то лучше это выполнить с помощью гипсовых лонгет. В случае боли при ходьбе используют специальные ортезы и фиксаторы голеностопа или обычный эластический бинт;
• когда болят голеностопные суставы, лечение физиотерапевтического типа приносит прекрасный результат. Можно использовать УВЧ, электрофорез, ударно-волновую терапию, массаж и водные процедуры;
• компрессы. В их составе может быть полуспиртовой раствор или димексид в 25% концентрации;
• глюкокортикоиды. Когда болит голеностопный сустав, чем лечить его длительное время стандартными методами, лучше выполнить блокаду пролонгированными формами этих препаратов (кеналог, дипроспан). Эффект не заставит себя долго ждать.

Чаще всего лечение происходит следующим образом: больному обеспечивают состояние покоя, и, после принятие выписанных врачом препаратов, когда воспаление и боль в голеностопной области спадают, начинается лечебная гимнастика. Происходит она также в спокойном, горизонтальном состоянии человека. Массаж, растяжка, физические упражнения – главные составляющие лечебной физкультуры. Весь курс аэробики составляется для каждого больного индивидуально его врачом. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Каждый врач скажет что помимо лекарственных средств, для полного выздоровления могут потребоваться специальные курсы йоги и массажа, которые являются немаловажными. Им должно уделяться большое количество времени, если Вы хотите избавиться от боли в сочленениях навсегда. Хочется отметить, что боли в голеностопном суставе – явление на сегодняшний день нередкое. С каждым годом становится все больше людей, больных артрозом, артритом, воспалительными заболеваниями. Все маленькие, как нам кажется, маловажные проблемы складываются в одну большую, вследствие чего появляются неприятные и ненужные заболевания. Берегите своё здоровье!