Добавить в избранное

Бурсит плечевого сустава состав экссудата

Бурсит локтевого сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бурсит локтяПод бурситом понимают воспаление бурсы (околосуставной синовиальной сумки), расположенной в местах наибольшего трения мышц о кость. Синовиальная сумка является небольшим соединительнотканным мешком, заполненным жидкостью.

Бурсит является одним из наиболее распространённых заболеваний суставов. У человека в среднем насчитывается сто сорок синовиальных сумок, и данное заболевание может развиваться в каждой из них.

Однако наиболее часто наблюдается бурсит локтевого сустава. Как правило, данное заболевание в большей степени характерно для спортсменов.

Оно проходит в течение одной-двух недель и не представляет никакой серьёзной опасности для жизни и здоровья.

Причины и виды бурсита локтевого сустава

Воспаление подкожной сумки локтевого сустава и заполнение её полости жидкостью происходит, прежде всего, в результате травм. Чаще всего они наблюдаются у спортсменов. В дальнейшем происходит инфицирование полости стрептококками или стафилококками, а также иными возбудителями.

В зависимости от возбудителя инфекции данное заболевание может иметь специфический и неспецифический характер.

В зависимости от вида жидкости или экссудата, заполняющего синовиальную сумку, выделяют серозный и геморрагический бурсит локтевого сустава.

Для последнего вида характерно наличие крови в экссудате.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Первым признаком данного заболевания является отёк, который обычно возникает внезапно и не причиняет никаких болевых ощущений и никак не ограничивает движения сустава.

Подобный отёк часто не замечается, в результате лечение проводится несвоевременно и клиническая картина усугубляется.

Постепенно синовиальная сумка увеличивается в размерах, появляется боль, так как воспалительный процесс усиливается. Температура тела повышается (она также свидетельствует о наличии воспалительного процесса), наблюдается гиперемия (покраснение) кожи. Чем больше увеличивается синовиальная сумка, тем больше ограничивается подвижность локтевого сустава. Каждое движение локтя становится крайне болезненным.

Наглядно процесс развития бурсита видно на следующем фото.

Локтевой сустав при бурсите наглядно

Если развивается гнойная форма бурсита, то к воспалительным процессам присоединяется специфическая микробная флора, образуются подкожные и межмышечные свищи или флегмоны, развивается гнойный артрит.

Он проходит на фоне лихорадки – значительного повышения температуры, а также недомогания и сонливости.

Диагностика локтевого бурсита

В большинстве случаев диагностика данного заболевания осуществляется уже при осмотре специалистом, однако, для того чтобы поставить диагноз необходимо выполнить пункцию воспалённой сумки. Делается это с той целью, чтобы уточнить характер жидкости, образовавшейся в сумке, и определения типа заболевания.

Если развивается острый бурсит, то лечение проводится консервативным методом, если наблюдается гнойная форма патологии, то в терапии применяется особый подход.

Крайне важно сразу обратить внимание на появление отёка вокруг локтевого сгиба и если такой появился, не стоит оставлять это без внимания, так как в подавляющем большинстве случаев это указывает на бурсит, и если диагностировать его заранее и провести терапию на самых ранних этапах, то это доставит больному гораздо меньше неприятностей.

Медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава

Первым этапом терапии данного заболевания является снижение нагрузки на поражённый сустав.

Это достигается наложением специальной эластичной повязки, которая способствует значительному ограничению амплитуды движений. Под контролем специалиста два-три раза в день могут накладываться холодные компрессы на область локтевого сустава.

Для лечения бурсита в качестве противовоспалительного средства применяется ибупрофен. Он может применяться как наружно в виде мази, так и внутрь в таблетках.

В тяжёлых случаях врач может прописать в качестве противовоспалительной терапии глюкокортикоидные препараты в виде инъекций. Чаще всего это гидрокортизон. Он способен не только снять воспаление, но и значительно уменьшить количество жидкости непосредственно в полости синовиальной сумки.

Если возникают подозрения на инфицирование бурсы, то жидкость отсасывается при помощи обычного шприца – производится аспирация. Эта процедура помогает снять болевой симптом, при этом полученная жидкость отправляется на бактериологическое исследование.

Если наблюдается инфекционное поражение сустава, то назначаются антибактериальные лекарственные средства. Выбор антибиотиков зависит от степени и рода бактериального поражения.

Оперативное лечение бурсита локтевого сустава

При развитии данного заболевания ожидаются негативные последствия. В таких случаях, иногда могут применяться хирургические методы лечения, однако они используются только в тех случаях, когда все остальные способы не дают положительных результатов или при инфицировании синовиальной сумки, а также при переходе заболевания в хроническую форму и частых его обострениях.

Оперативное лечение локтевого бурситаВ данных случаях может удаляться стенка синовиальной сумки, или иссечение бурсы частично. Проводится также вскрытие с последующим тампонированием синовиальной сумки. Её полость после вскрытия обрабатывается карболкой или йодовым раствором.

В довольно редких случаях производится операция по удалению синовиальной сумки полностью без предварительного вскрытия.

После оперативного лечения назначается физиотерапия и лечебная физкультура.

Народные средства

Из средств народной медицины для улучшения состояния и снятия патологических симптомов могут использоваться переменные холодные и тёплые компрессы на область поражённого сустава, акупунктура и массаж. В состав компрессов могут входить сборы лекарственных трав, обладающие противоотёчным и противовоспалительным действием (липовый цвет, календула, подорожник, листья лопуха).

Данные средства могут вызвать заметное улучшение состояния только при систематическом и продолжительном использовании, причём в острой стадии болезни они должны сочетаться с препаратами официальной медицины (нестероидными противовоспалительными средствами), комплексом лечебной физкультуры.

Особенности супрапателлярного бурсита коленного сустава

Коленный сустав в организме человека не только самый крупный, но и самый сложный. Содержит множественные вспомогательные элементы, к которым относятся синовиальные сумки или бурсы. Они довольно уязвимы, подвержены травмированию, инфицированию с последующим развитием бурситов.

Что такое бурситы, где и почему возникают

Бурситы – воспалительные заболевания околосуставных слизистых сумок с образованием выпота. Приводят к ограничению подвижности сустава и снижению трудоспособности человека. Если воспаленная синовиальная полость находится несколько выше сустава, развивается супрапателлярный бурсит коленного сустава. В патологический процесс вовлекается одна из самых больших бурс колена.

Бурсы представляют собой щелевидные узкие полости, заключенные в оболочку. Расположены между отдельными частями костей и мягкими тканями – мышцами, фасциями, кожей, сухожилиями. Заполнены синовиальной слизистой жидкостью. В коленном суставе выполняют буферную, защитную, трофическую и барьерную функции.

Синовиальная жидкость чувствительна, активно реагирует воспалением на любые изменения в суставе. Наиболее частая локализация бурсита – препателлярная область. Нередко воспаляется слизистая сумка, расположенная ниже сустава под коленной чашечкой. В этом случае возникает инфапателлярный бурсит коленного сустава.

Распространенные причины воспаления синовиальных сумок

  • Механические закрытые повреждения — ушибы, травмы, удары, сдавление;
  • инфицирование синовиальных полостей через открытые повреждения, ссадины, порезы;
  • высокие нагрузки на суставы, перенапряжения — характерны для ряда профессий, спортсменов;
  • воспалительные, аллергические, аутоиммунные, обменные заболевания.

Могут быть и другие причины. Например, самый поверхностный препателлярный бурсит коленного сустава нередко появляется при длительном стоянии на коленях, при необходимости или привычке опираться на одно колено.

Как начинается и протекает воспаление околосуставной полости

Заболевание может развиваться, как быстро, так и постепенно, все дело в причине. Для острых бурситов характерна классическая триада симптомов воспаления – гиперемия, боль, отек.

Диагноз супрапателлярного бурсита при острой клинике обычно не вызывает затруднений. Внешне заметен отек разной величины, покраснение кожи. При надавливании на воспаленную область появляется болезненность. Другим важным признаком заболевания является ограничение подвижности сустава.

Гнойный процесс сопровождается резким подъемом температуры, острой болью, выраженными отеками и краснотой. Активное и пассивное движение в суставе практически невозможно. Несвоевременное или недостаточное лечение чревато осложнениями – развитием абсцесса, флегмоны.

При хроническом бурсите картина несколько меняется. В воспаленной суставной сумке жидкость скапливается постепенно. Болевой синдром в этот период может ослабевать. Стенки слизистой сумки постепенно утолщаются. На их внутренней поверхности появляются небольшие беловатые образования. Они могут постепенно отделяться и оказываться в суставной сумке в качестве инородных тел.

Диагностика

Визуальный осмотр, как один из видов диагностики поверхностных бурситов, исключать нельзя. Картина заболевания во многих случаях налицо. Обязательно проводится клинический анализ крови. Для подтверждения точности диагноза или дифференцирования его от синовитов, артритов используются следующие инструментальные методы:

  1. Рентгенологические обследования — включают обзорную и контрастную рентгенографию.
  2. Инфракрасная компьютерная термография – вспомогательный графический метод, основан на выявлении очагов воспаления по изменению температуры пораженного участка.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – безопасный информативный метод.

В условиях строгой асептики с диагностической целью делается пункция (прокол) суставной сумки с аспирацией экссудата для бактериологического и цитологического исследования. При посеве экссудата на питательные среды выделяется возбудитель болезни и определяется чувствительность к антибиотикам.

В зависимости от состава экссудат бывает:

№ п/п Вид экссудата Краткая характеристика экссудата
1. Серозный экссудат Прозрачная желтоватая жидкость сложного белкового состава.
2. Фиброзный экссудат В воспаленную полость выпотевает фибриноген.
3. Гнойный экссудат Содержит множество лейкоцитов и гноеродных микробов.
4. Геморрагический экссудат В синовиальную жидкость выпотевают эритроциты и окрашивают ее в красный цвет.

В соответствии с видом экссудата соответственно различают серозный, фиброзный, гнойный и геморрагический бурситы. От объема и состава экссудата во многом зависит тяжесть заболевания.

Схема лечения

Терапия супрапателлярного бурсита комплексная, определяется тяжестью, причиной и видом заболевания. Обязательно проводится пункция (прокол) синовиальной сумки с удалением образовавшегося экссудата. Полость промывают антисептиками, при необходимости вводят противовоспалительные, антибактериальные препараты.

При гнойном бурсите может потребоваться оперативное вмешательство и более длительное лечение. Гнойник вскрывают, в суставную сумку вводят антибиотики. В остром периоде и при обострении колену обеспечивается полный покой. При травматическом бурсите дополнительно накладывается компрессионная повязка. При обострении хронического заболевания давящая повязка понадобится минимум на три дня, показана физиотерапия.

Как бы не протекал супрапателлярный бурсит коленного сустава, лечить самостоятельно его нельзя. Заболевание может прогрессировать и вовлекать в патологический процесс другие структуры сустава. Доверьтесь доктору – и боли отступят.

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Инструкция по применению
  • Побочные эффекты

Синвиск – медицинский препарат, который используют для лечения любой стадии остеоартроза.

Фармакологические свойства

sinvisk2Синвиск представляет собой содержащую гилан стерильную вязкоэластичную жидкость. Гилан является производной гиалуронана (гиалуроната натрия), в состав которого входят повторяющиеся дисахаридные звенья глюкуроната натрия и N-ацетилгликозамина. Другими словами, данный препарат – биологический аналог гиалуронана, компонента синовиальной жидкости, обуславливающего ее вязкоэластичные свойства.

Показания к применению

В задачу Синвиска входит восполнение и временное замещение синовиальной жидкости. Согласно инструкции, его применяют при остеоартрозе, независимо от стадии протекания заболевания. Кроме того, этот препарат назначают пациентам, которые постоянно перегружают суставы из-за ведения активного образа жизни.

Терапевтический эффект лекарственного раствора связан с необходимостью восполнить вязкость синовиальной жидкости, благодаря чему можно добиться улучшения физиологического и реологического статуса тканей пораженных суставов.

Внутрисуставное введение Синвиска обеспечивает восполнение вязкости, из-за чего снижаются болевые ощущения в пораженном остеоартрозом суставе и в дальнейшем улучшается его функция. Данное лекарственное средство обеспечивает суставному хрящу защиту от повреждений (механических и химических).

Противопоказания

Синвиск противопоказан людям, имеющим на стороне больных суставов лимфатический или венозный стаз, а также беременным и лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Нельзя вводить данный лекарственный раствор при наличии инфекции или сильного воспаления сустава, а также при кожной инфекции, признаки которой выражены рядом с местом инъекции. Не рекомендуется вводить раствор людям, у которых наблюдается значительный внутрисуставный экссудат.

Синвиск противопоказан при индивидуальной непереносимости. Из-за содержания в нем незначительного количества куриного белка в случае соответствующей гиперчувствительности вводить его нужно крайне осторожно, небольшими дозами.

Инструкция по применению

sinviskВводить лекарство должен только опытный специалист и только на основании рекомендации лечащего врача пациента! Лучше осуществлять данную процедуру в медицинском учреждении. Нельзя вводить средство экстраартикулярно, а также в синовиальную ткань или суставную капсулу, иначе могут возникнуть местные побочные реакции. Синвиск предназначен исключительно для внутрисуставного использования.

Непосредственно перед инъекцией в случае наличия внутрисуставного экссудата его необходимо удалить. Не следует использовать лекарство, если его упаковка повреждена или вскрыта.

Введение препарата должно осуществляться при комнатной температуре. Данная процедура является асептической, поэтому важно соблюдать необходимые меры предосторожности, удаляя со шприца защитный колпачок. Размер иглы должен составлять от восемнадцати до двадцати двух миллиметров.

Чтобы не произошло утечки препарата при его введении, канюлю иглы необходимо удерживать в плотном со шприцом контакте. Вводить лекарство нужно строго в суставную щель. Нельзя подвергать препарат повторной стерилизации, содержимое шприца нужно использовать только один раз.

Как и в случае с любой другой проводящейся на суставе инвазивной процедурой, после инъекции Синвиска больной должен придерживаться щадящего режима, ему следует избегать чрезмерной нагрузки на больной сустав на протяжении нескольких дней.

Рекомендуемый курс лечения включает три инъекции с интервалом в одну неделю. Чтобы эффект от лечения был максимальным, следует выполнить все инъекции. При необходимости курс можно повторить, но не ранее, чем спустя четыре недели после окончания предыдущего. Шесть инъекций – максимальная доза введения препарата.

Длительность эффекта от проведенного лечения обычно составляет не менее двадцати шести недель, но зачастую он держится гораздо дольше.

Лечение Синвиском путем его введения в пораженный сустав оказывает исключительно местное действие, системного эффекта данное лекарство не вызывает.

Побочные эффекты

После введения Синвиска могут наблюдаться побочные эффекты: отек и кратковременная боль в области инъекции, а также появление внутрисуставной экссудации, которая может иметь выраженный характер и привести к более продолжительным болям. Если такое произошло, то следует осуществить пункцию сустава и удалить выпот с последующей его микроскопией, которая нужна для того, чтобы исключить подагру и наличие инфекции.

Как правило, подобные реакции проходят бесследно в течение пары дней и никак не влияют на результативность лечения. В ходе проведения клинических испытаний Синвиска не было выявлено ни одного случая послеинъекционного инфицирования, а во время клинического использования препарата имело место лишь несколько подобных случаев.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов