Добавить в избранное

Остеопороз пожилых людей

Лечение у пожилых людей компрессионного перелома позвоночника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Компрессионный перелом - что это такоеКомпрессионный перелом позвоночника является патологией, образующейся из-за усиленного давления на отдельный фрагмент позвоночника, видоизменяя и разрушая его. Как правило, это происходит вследствие падения с высоты на нижние конечности или от простого падения у себя дома, а также на улице.

  • Причины деформации и разрушения позвоночника
  • Последствия от компрессионного перелома
  • Диагностика заболевания
  • Лечение компрессионного перелома позвоночника
    • Профилактические меры компрессионных переломов

Причины деформации и разрушения позвоночника

Компрессионный перелом – следствие от имеющихся недугов, таких как:

  1. Возрастной остеопороз.
  2. Изменение состояния межпозвонковых дисков позвоночника.

У пожилого человека, возраст которого превышает 60–70 летний рубеж, страдающего возрастным остеопорозом отмечается качественно-численное нарушение белковой составляющей костной ткани, в отсутствии типичных изменений фосфорно-кальциевого обмена. Проще говоря, основной причиной остеопороза становится недостаточность белка, а не дефицит кальция в костях.

Клиническая картина остеопороза заключается в деформации сегментов позвоночника. При этом у женщин процесс преобразования осуществляется увеличением размера кифоза грудного отдела позвоночника, а у мужчин наблюдаются изменения в области поясничного лордоза.

Естественной причиной компрессионного перелома у пожилого человека Реабилитация после переломов - как быстро восстановитьсяможет стать нарушение плотности костной ткани, что приводит к дисбалансу остеокластических и остеобластических процессов. Истончение и снижение числа несущих опор в пористой кости со временем разрушают всю ткань, угрожая риском перелома позвоночника.

На ранних этапах деформации позвоночника отмечаются перемены в дисках, расположенных между позвонками. Это проявляется в высыхании фрагментов, провоцируя возникновение трещин и впоследствии щелей.

Последствия от компрессионного перелома

Неврологические последствия обуславливаются:

  1. Уменьшением внутреннего объёма канала в позвоночнике.
  2. Порча нервных корешков.

Первый пункт является следствием закупорки позвоночного канала посредством обломка позвонка. Нервные корешки, ответвляющиеся от спинного мозга, в процессе повреждения могут привести к онемению и уменьшению силы мышц. При этом за счёт передавливания сосудов нарушается кровообращение основания спинного мозга, что влечёт за собой парестезию. Также может наблюдаться радикулит.

Важно понимать, что сегментарное повреждение спинного мозга вследствие перелома провоцирует неврологический синдром – парез, характеризующийся снижением силовых функций из-за поражения двигательной линии нервной системы. А в случае абсолютного повреждения дело может дойти до паралича всех конечностей.

Диагностика заболевания

Первым шагом производится осмотр врачом невропатологом, определяющим признаки передавливания спинного мозга и корешков.

При компрессионном переломе позвоночника, в большем ряде случаев назначается исследование рентгеновским аппаратом и магнитно-резонансным томографом. Диагностика больного человека осуществляется снимками с двух сторон – прямо и с боковой части тела.

По результату, которого выявляются:

  • Корсет при переломе - фото приспособленияПрозрачность структуры тел позвонков.
  • Форма поясничных позвонков имеет вид рыбьих составляющих позвоночника.
  • Зрительное увеличение межпозвоночных промежутков по их высоте.
  • Позвонки в грудной области приобретают вид клиньев, из-за чего затрудняется их обнаружение.
  • Наличие остеофитов – наросты костной ткани.
  • Поражение позвонков в области шеи артрозом, выражающимся в дисбалансе щелей между суставами.
  • Уменьшение высоты межпозвоночных дисков.
  • Выпрямление изгиба поясничной локализации.
  • Большой размер грудного кифоза, приводящий к затруднённой диагностики суставных щелей.
  • Абсолютное отсутствие шейных межпозвоночных промежутков.
  • Возрастная утрата лордоза в области шеи, из-за формирования и разрастания костной ткани.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Избавление от последствий перелома происходит с помощью:

  • Лечение компрессионного перелома в юном и пожилом возрасте - различияОперативного вмешательства.
  • Анестезирующих процедур.
  • Корсета, фиксирующего столб позвоночника.
  • Лечебной физкультуры.
  • Особой методики массажа.
  • Физиотерапевтического лечения.

Если при диагностике был установлен сложный компрессионный перелом, то, как правило, выполняется операция – кифопластика либо вертебропластика.

Вертебропластика подразумевает под собой ввод специально подготовленной иглы посредством накожного надреза, через которую подаётся особое вещество, скрепляющее структурные клетки позвонка.

Лечение посредством кифопластики даёт шанс произвести качественную корректировку формы и положения испорченного позвонка.

На первых этапах лечения перелома позвоночника, человек располагается на жёсткой постели, установленной под необходимым наклоном. Важно, чтобы пациент находился в полном покое.

Лечащий врач, руководствуясь количеством истечённого времени со дня перелома, и индивидуальными характеристиками течения заболевания прописывает лечебную физкультуру, способствующую:

  • Воссозданию верной оси и анатомически естественных изгибов позвоночника.
  • Повышению прочности мышц туловища.
  • Восстановлению правильной подвижности и гибкости позвоночника.
  • Воссозданию мышечного корсета, удерживающего позвоночник в естественном положении.

Курс ЛФК проводится в течение 4–5 месяцев, возвращая трудоспособность каждому человеку с переломом позвоночника.

При этом требуется заказать индивидуальный корсет, который следует носить 1–2 месяца, для ускорения процесса лечения. В функции корсета входит расправление точки перелома, осуществляя дополнительное удерживание позвоночника.

Профилактические меры компрессионных переломов

Следует осознавать, что изношенный организм человека пожилого возраста требует особого подхода и лечения, особенно важно обратить внимание на рацион потребляемой пищи. Так как дефицит полезных веществ может спровоцировать образование остеопороза.

Большое влияние оказывает нехватка кальция, по этой причине, необходимо ежедневно употреблять молоко. Человек, у которого имеется остеопороз, часто подвергаются падениям, происходящие из-за головокружений и нарушения координации действий.

Поэтому важно придерживаться определённых профилактических рекомендаций, помогающих в лечении:

  • Компрессионный перелом позвоночника - диагностика и лечениеПри поднятии тяжести всю нагрузку переводить на мышцы бедёр.
  • Поднимаемый тяжёлый предмет должен находиться на расстоянии от тела.
  • Регулярные посещения офтальмолога и невропатолога.
  • Отслеживание показателей артериального давления.
  • Уменьшить применение успокоительных средств, вызывающих сонливость.
  • Застелить все скользкие напольные поверхности.
  • Обеспечить достаточное освещение.

Помимо этого, следует в лечении избегать медикаментозные препараты, негативно влияющие на плотность костной ткани.

После компрессионного перелома позвоночника, особенно человеку пожилого возраста требуется пройти полную реабилитацию, которая способствует поэтапному восстановлению пациента. Электростимуляция, массаж и хладотерапия помогают в обезболивании, а подходящий курс физиотерапевтическое лечение укрепит осанку, а также подвижность и гибкость позвонков.

Активная, полная ярких красок жизнь — это стремление любого здравомыслящего человека. Обеспечить такую жизнь может в первую очередь здоровье всего организма, здоровье костей в том числе. Остеопороз, и особенно остеопороз у пожилых женщин и молодых может стать препятствием к долгой, счастливой и здоровой жизни. Важно знать причины появления этой болезни, а также знать симптомы и признаки начинающегося заболевания, а ранняя диагностика развивающегося остеопороза просто необходима.

Остеопороз у женщин, что это такое

Остеопороз — заболевание, которое разрушает костную ткань, ослабляет ее, а после делает кость менее плотной, а, значит, более хрупкой. Кости — это каркас, основа всего организма. Именно они позволяют нам ходить, бегать, перемещаться в пространстве. Кости состоят из плотной костной ткани, она обеспечивает возможность носить всё тело человека. А разрушение костной ткани, увеличение пористости приводит к невозможности свободно перемещаться.

Такой болезни, как остеопороз, подвержены женщины в большей степени, чем мужчины. Связано это с тем, что кальций (основа костной ткани) вымывается из кости у представительниц прекрасной половины человечества быстрее. А это значит, что лечение остеопороза у женщин и профилактика остеопороза должны быть обязательно, и особенно у пожилых дам после 50 лет. Но не стоит заблуждаться, для молодых женщин до 40 лет, и даже в 28-35 лет остеопороз может появиться. Болезнь надо предупредить, остановить и обезвредить.Болезнь надо предупредить, остановить и обезвредить

Причины появления остеопороза

Причины появления заболевания остеопороз у женщин действуют в комплексе, но основная проблема — это нехватка кальция в костной ткани. По мнению специалистов, пик активности костной ткани у молодых женщин наступает в промежутке 25-30 лет. После чего происходит спад, запасы кальция постепенно начинают заканчиваться. После 30 и уже ближе к 40-50 годам возможно появление остеопороза. Причины, как уже говорилось выше, основаны на нехватке кальция, основного строительного элемента.

Процесс этот естественный, можно сказать, что само собой разумеющийся. Стареет организм человека, стареет и костная ткань. К тому же он медленный, заметным становится уже ближе к менопаузе. В этот период в женском организме происходит гормональный дисбаланс, уменьшается или совсем прекращается выработка гормона эстроген, одной из функций которого является остановка вымывания кальция из кости. Именно поэтому все причины становятся налицо во время климакса — эстрогена нет, и количество кальция в кости уменьшается. Кость становится похожа на пористый шоколад. А что легче переломить цельную плитку шоколада или пористый? Конечно, второй. Так и с костной тканью. Поэтому диагностика должна быть на первых стадиях развития остеопороза.

Еще один немаловажный аспект — костная ткань поражается по всему тела. Нет такого, чтобы где-то в одном месте, в одной части левой ноги и где-то сверху правой руки был остеопороз. Поражение по всему телу. Профилактика же позволит избежать всех пагубных последствий остеопороза начиная со сложных переломов, которые могут привести к инвалидности, и до летального исхода. Остеопороз занимает одно из ведущих мест по причине смертности человека.Костная ткань поражается по всему тела

Симптомы и признаки

Для распознания заболевания, увидеть первые звоночки, нужно знать признаки и симптомы. В случае с остеопорозом позвоночника определить симптомы будет крайне сложно. На первых стадиях это заболевание протекает незаметно и спокойно. Ничего не болит, нигде не беспокоит. Но это только внешняя сторона медали. Внутри организма женщины уже бушуют процессы, как замедленная бомба.

В пик прогрессирования появляются яркие симптомы, такие, как ноющая боль в спине. Особенно сильно она появляется, когда человек долгое время пребывает в одной позе: долго сидит, или лежит. Длительность боли примерно получаса или один час. Этот симптом может носить системный характер. Периодические боли в костях или ноющая боль в пояснице. Как и в предыдущем случае появляется после длительного пребывания в одной позе. Начинают появляться судороги, и особенно они беспокоят в области ног (стоп или голени). Судороги беспокоят женщину в большей степени ночью. Предпосылкой служат и появившиеся пародонтоз и значительная хрупкость ногтей. Неярким признаком, но он появляется у всех, кто подвержен заболеванию остеопороз, учащенное сердцебиение, и особенно у пожилых людей.

Это всё симптомы, которые постепенно появляются и по их наличию можно свидетельствовать о возможном наличии остеопороза позвоночника. А вот признаки уже явно дают понять, болезнь вступила в свои права.

Итак, признаки остеопороза — человек растет вниз. Проявляется это появлением сутулости или даже горба. Выраженный остеопороз имеет еще один явный признак — частые переломы, а порой переломы в нескольких местах одновременно. Срастаются дольше обычного, зачастую необходимо принимать специальные препараты, чтобы ускорить срастание.Признаки остеопороза - человек растет вниз

Профилактика

Профилактика остеопороза у женщин важна, лучше предупредить болезнь, чем потом её лечить. Начинать как можно раньше: чем моложе человек, тем больший результата даст профилактика. Многие специалисты утверждают, уже в школьном возрасте у каждого четвертого школьника есть существенная нехватка кальция в костях, а это всё предвестники остеопороза позвоночника. Существует даже мнение, что это болезнь будет молодеть, а это значит, возраст в 50 лет уже не будет точкой отсчета. Свидетельство этому — увеличение процента заболевших молодых женщин остеопорозом уже в 30-35 лет.

Что же причина этому? Основная — неправильное питание, а точнее, недополучение необходимого количества кальция с пищей.

Ритм жизни, которые сложился в настоящее время, фактически не позволяет трезво взглянуть на свое меню: быстрый завтрак, беглый обед, обилие перекусов (самых вкусных, но не самых полезных), отсутствие или слишком плотный ужин (и первый, и второй вариант не самый лучший).

Профилактика остеопороза позвоночника — это включение в свое меню продуктов богатых кальцием. Сделать это можно только путем приучения своего организма к здоровой пище. Именно приучения! Также необходимо брать продукты питания, в которых кальция находится в такой форме, которая лучше усвоится и принесет пользу организму женщины. Как вариант, врач может назначить лекарственные средства бисфосфонаты, которые помогают кальцию лучше усвоиться и попасть именно в костную тканьПрофилактика остеопороза позвоночника - это включение в свое меню продуктов богатых кальцием

Также профилактика остеопороза позвоночника — это умеренные физические нагрузки, которые носят системный характер. К примеру, так популярна и востребована в последнее время йога. Йога в этом случае только лечебная, врач должен наблюдать весь процесс в целом для того, чтобы понять, исчезают признаки остеопороза или нет. Упражнения должны выполняться осторожно и медленно, ведь существует риск перелома, а это опасно и для здоровья, и для жизни. Многие специалисты рекомендуют посещать занятия, йога придаст не только физическую силу, но и эмоциональный заряд.

Принимать витамины с кальцием — это тоже профилактическая мера, которая сведут на нет причины появления остеопороза.

Лечение остеопороза

Если возникла хотя бы маленькое подозрение на остеопороз позвоночника, врач поможет определить наличие заболевания и назначит соответствующее лечение остеопороза у женщин.

Ранняя диагностика поможет избежать пагубных последствий.

Но чаще всего ситуация складывается следующим образом — остеопороз уже с явными и запущенными признаками застает врасплох женщину, и она задает себе вопросы: Что делать? Какой шаг нужно предпринять? Какое лекарство или волшебный препарат выпить? Какими средствами лечиться? Ответ один — идти, нет — бежать к врачу.

Весь необходимый курс лечение, разумеется, специалист проговорит и объяснит. Тезисно это выглядит примерно так. Вести себя крайне аккуратно для исключения переломов костей. При диагнозе остеопороз кости с переломом срастаются очень долго. В обязательном порядке медикаментозно (препараты, лекарства) приостанавливается потеря костной ткани и обеспечивается её прирост. Врач обычно назначает курсовой прием препаратов бисфосфонатыВ этом случае врач обычно назначает курсовой прием препаратов бисфосфонаты. Именно бисфосфонаты, содержат вещества, которые обеспечивают лучшее усвоение кальция. Можно сказать, что бисфосфонаты буквально затаскивают за уши ионы кальция в кость. Еще одна важная особенность — бисфосфонаты замедляют процесс разрушения костей. А также бисфосфонаты препятствуют выводу кальция из кости, именно поэтому принимать их нужно обязательно.

Также при необходимости назначается физиолечение позвоночника. Процедура физиолечение костную ткань не восстанавливает, но способствует её укреплению. Прописываются витамины, таблетки, лекарства, которые содержат кальций. Обычно врач назначает витамины принимать курсом. Такое лечение возможно и в домашних условиях, но под наблюдением специалиста, а лекарственные препараты назначает только врач, не рекомендуется самолечение народными средствами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обязательная физическая активность, но умеренная: утренняя зарядка, легкий бег, йога, прогулки и т. п. Всё это прекрасно выполнятся в домашних условиях, правильное питание и ведение здорового продуманного образа жизни. После или во время лечения может быть назначена особая диета. Диета в таких случаях корректирует питание в том направлении, чтобы увеличь содержание продуктов с кальцием. В качестве профилактики диета также может быть применена. Но хотелось бы отметить, что диета здесь не направлена на снижение веса, врач назначает определенный рацион для укрепления и восстановления костной ткани, поэтому самому экспериментировать на себе не стоит. Диета принесет максимальный результат только при условии неукоснительного соблюдения.

Народная медицинаНародные методы - увеличить употребление молочных продуктов

Лечение народными средствами в домашних условиях при такой диагностике должны приниматься крайне осторожно, и только под наблюдением и с разрешения лечащего врача. Основные народные методы медицины следующие — увеличить употребление молочных продуктов. Для женщин лучше всего пить больше кисломолочных продуктов: ряженка, кефир, йогурт и многое другое. Продукты должны быть натуральными, а лучше собственной закваски в домашних условиях. Принимать в больших количествах орехи, зерновые продукты, которые содержат витамины и микроэлементы. Можно просто употреблять пророщенную пшеницу, это укрепить организм в целом, не только костную ткань. Питание при остеопорозе у женщин должно быть продуманным.

Необходимо отказаться от курения и алкоголя, снизить потребление чая и кофе, лучше всего — принимать соки фруктовые и овощные, народные средства в виде отваров, которые помогут и в лечение суставов, а также принимать препараты с кальцием или витамины, специальные лекарства, в состав которых входит кальций.

Народные средства могут только помочь, но не надо забывать основном лечении.

Остеопороз — это болезнь, которая показывает, как женщина несерьезно относится к своему здоровью, особенно это касается пожилых дам. Появившиеся симптомы не должны быть оставлены без внимания, а диагностика должна проводиться вовремя. Своевременная профилактика и лечение поможет предупредить последствия остеопороза.

2015-12-30

Заболеваниями опорно-двигательного аппарата чаще страдают пожилые люди. Это неслучайно, ведь в течение жизни регулярные травмы и нагрузки на суставы приводят к их дегенерации и повреждению.

Перелом шейки бедра не является исключением, он чаще возникает у пожилых людей, однако механизмы в этом случае несколько другие. Почему возникает эта травма, и какие последствия она имеет?

Причины

perelom-shiyki-stegna-u-lyudey-pohilogo-vku-lkuvannya-ta-reabltacya_753

Переломом шейки бедренной кости страдают в подавляющей части пожилые женщины. Причиной является такое состояние, как менопаузальный остеопороз. Особенностью женского организма является циклическое изменение уровня гормонов в течение месяца, а также определенные закономерности изменения эстрогенов в течение всей жизни.

После наступления менопаузы, уровень эстрогенов неуклонно снижается, это влияет на состояние костной ткани. В отсутствии профилактики у пожилых женщин часто развивается остеопороз – снижение минеральной плотности кости. Это приводит к следующей ситуации:

  • Уменьшается прочность костной ткани.
  • Малейшее повреждение способно вызвать появление трещин или переломов.
  • Падение с высоты собственного тела часто является причиной перелома шейки бедра.
  • В условиях остеопороза перелом не может самостоятельно консолидироваться, что приводит к длительному обездвиживанию.
  • Повреждение костного мозга, длительное обездвиживание являются причинами осложнений травмы.

Переломы шейки бедра у пожилых мужчин также могут встречаться. Причинами, как правило, являются более серьезные травмы, а также предшествующие повреждения сустава в течение жизни.

У пожилых людей фактором перелома шейки бедра также может быть коксартроз, который чаще развивается у тучных людей и тех, кто нагружал сочленение при занятиях физическим трудом и спортом.

Симптомы

Предшествующим перелому состоянием является остеопороз. К сожалению, это заболевание не имеет клинических симптомов и течет незаметно для пациента. Пожилые люди должны регулярно проходить денситометрию для оценки прочности костей, а также профилактировать остеопороз.

Повреждение шейки бедра можно разделить на два варианта:

  1. Трещина – более легкая форма травмы, когда линия перелома не проходит через всю шейку. В этом случае можно добиться консолидации при адекватном консервативном лечении.
  2. Непосредственно перелом – тяжелый вариант. В этом случае шейка бедра повреждена за счет сквозного перелома через всю её ширину. Консервативные мероприятия у пожилых людей в этом случае не эффективны.

Каждая из форм заболевания имеет некоторые особенные симптомы, которые позволяют поставить предварительный диагноз. Любые признаки повреждения шейки бедра у пожилых людей должны быть поводом для срочного обращения к травматологу.

Симптомы не всегда специфичны и могут маскироваться под другие заболевания, поэтому иногда лучше перестраховаться и пройти полноценное обследование у специалиста.

Трещина

raznovidnosti_perelomov_proksimalnoy_chasti_bedrennoy_kosti

Наличие трещины в шейке бедра может длительное время оставаться незамеченным. Эта травма возникает при незначительных по своей силе повреждениях, особенно если у человека имеется остеопороз или артроз сустава.

Симптомы трещины шейки бедра:

  • Болезненность в области таза в момент получения травмы.
  • Боль возникает при движениях и опоре на конечность.
  • Человек, как правило, способен ходить и совершать активные движения, но их объем может быть ограничен.
  • Мышцы вокруг сочленения становятся болезненными за счет рефлекторного спазма.
  • Другие симптомы воспаления не выражены из-за глубокой локализации процесса.

Если у человека до этого имелся артроз сустава, то перечисленные признаки можно принять за очередное обострение заболевания. В этом случае важно обращать внимание на время появления симптомов – они всегда возникают сразу после получения травмы. Еще одним отличительным моментом является длительное присутствие симптомов, несмотря на лечение артроза. Нестероидные противовоспалительные препараты помогают слабо.

Трещина может легко перейти в перелом шейки бедра, поэтому при подозрении на эту патологию не подвергайте конечность чрезмерной нагрузке.

Перелом

5286823-2-1

Симптомы перелома шейки бедра более специфичны. Такие проявления обычно являются причиной обращения пожилого человека к травматологу или вызова скорой медицинской помощи.

Вот некоторые типичные симптомы:

  • Острая боль и чувство хруста в момент получения травмы.
  • Невозможность активных движений в тазобедренном суставе.
  • Неестественное положение поврежденной конечности.
  • Пассивные движения болезненны и ограничены за счет мышечного спазма и отека.
  • Может повышаться общая температура тела в ответ на тяжелую травму.
  • Опора на конечность невозможна из-за резкой болезненности.

Эти симптомы могут быть следствием асептического некроза шейки бедра, но в этом случае болезни не предшествует острая травма. Лечение заболеваний практически не отличается, поэтому дифференциальная диагностика большого значения не имеет.

Перечисленные признаки должны привести пациента в травмпункт, где врач проведет необходимо исследование для постановки диагноза.

Последствия

Лечение заболевания является особенно важным из-за риска тяжелых осложнений травмы. Вот лишь некоторые последствия перелома шейки бедра:

  1. Длительное обездвиживание конечности, невозможность ходить без ортопедических средств, формирование несостоятельного ложного сустава и повторные переломы.
  2. Жировая эмболия. В момент получения травмы высока вероятность попадания в кровь частичек костного мозга в виде жировых клеток. Они могут закупоривать сосуды и приводить к жизнеугрожающим последствиям.
  3. Тромбоэмболия легочной артерии. При длительном неподвижном положении после получения травмы в венах нижних конечностей формируются тромбы. При их отрыве от стенки сосуда они попадают в ветви легочной артерии и вызывают их закупорку.
  4. Вторичный артроз. Даже после полноценной консолидации трещины шейки бедра в суставе возникают деформации. Они могут стать причиной вторичного артроза. Возникает порочный круг, поскольку увеличивается вероятность повторных переломов.

Перечисленные последствия являются основными, но не единственными причинами для активной лечебной тактики при переломе шейки бедра у пожилых. Прежде чем приступать к лечению, необходимо подтвердить диагноз перелома.

Диагностика

arsts-slimnica-rentgens-43872572

Опытный врач травматолог сможет предположить диагноз уже по характерным клиническим проявлениям заболевания и по анамнезу. Кроме того, перечисленные признаки болезни у пожилых являются достаточно достоверным указанием на перелом шейки бедра.

Однако прежде чем начинать лечение, специалист обязан убедиться в присутствии того или иного вида травмы. Для этого используются методы инструментальной диагностики:

  1. Рентгенография суставов. Выполняется всем пациентам с подозрением на перелом. На снимке хорошо определяется нарушение целостности костной ткани. Иногда простой рентгенографии может быть недостаточно для обнаружения трещины в шейке.
  2. Компьютерная томография – хороший метод, который является более информативным, но дорогостоящим. Позволяет достоверно обнаружить любое нарушение целостности костных структур сустава.
  3. Магнитно-резонансная томография – метод, позволяющий оценить состояние мягких тканей. Допустимо выполнение этого исследования при наличии осложнений или подозрении на них.
  4. Денситометрия – один из рентгенологических методов для оценки плотности костной ткани. Применяется у всех пожилых людей при переломе шейки бедра для определения остеопороза.
  5. УЗИ тазобедренных суставов – во взрослом возрасте этот метод не является достаточно информативным. Применяется при невозможности проведения других инструментальных исследований.

Поставленный диагноз, а также выявление степени повреждения костей служат критериями для определения тактики лечения.

Лечение

perelom3

Консервативное лечение травм шейки бедра у пожилых людей довольно затруднительно. В этом возрасте срастаются переломы крайне редко. Без операции можно лечить небольшие трещины костной ткани, в этом случае выполняют иммобилизацию сустава на срок от 6 месяцев с регулярным рентгенологическим контролем.

В план консервативного лечения также входит терапия остеопороза. Назначается молочная диета, препараты витамина D и бисфосфонаты для насыщения организма кальцием. Реже используется кальцитонин – гормон, способствующий повышению прочности костей.

Если пациент принимает глюкокортикостероиды от ревматологических или других хронических заболеваний, их на время лечения требуется отменить.

Основным методом лечения переломов в пожилом возрасте является эндопротезирование тазобедренного сустава. Операция довольно сложная и часто пугает пациентов, однако риск от вмешательства намного меньше, чем от осложнений заболевания.

В ходе операции делают следующее:

  • Выполняют удаление поврежденной шейки вместе с головкой бедренной кости.
  • Производят замену поврежденных тканей на протез.
  • Иногда меняют поврежденную вертлужную впадину на костях таза.
  • После операции производят иммобилизацию.

План реабилитации включает различные упражнения, лечебную гимнастику, физиотерапию и массаж. Также показано санаторное лечение в позднем послеоперационном периоде.

Профилактика

Основным методом профилактики перелома шейки бедра является обнаружение и лечение остепороза и коксартроза. Эти заболевания способен диагностировать врач терапевт при диспансеризации пациента. Требуется регулярно выполнять денситометрию скелета, частота которой повышается при регулярном приеме глюкокортикостероидов.

Следует принимать в пищу большое количество молочных продуктов, употреблять с профилактической целью препараты кальция и витамина D. Для костной ткани также полезны свежие овощи и морская рыба.

Мерой профилактики травм является тренировка мышечного каркаса – регулярные упражнения защищают кости от повреждений за счет высокого тонуса скелетных мышц.

Рекомендуется также обезопасить свой быт и движения. Использовать ортезы и трость для длительных перемещений, установить в ванной комнате ручки для опоры на них. Необходимо быть внимательными при перемещении по лестницам и ходьбе во время гололеда.

Простые правила профилактики в значительной степени снижают риск тяжелых травм тазобедренного сустава.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов