Как предотвратить остеопороз при климаксе

Одним из самых частых ревматологических заболеваний во всем мире является остеопороз. Эта проблема в той или иной мере беспокоит от 20 до 40 процентов людей после 50 лет во всем мире.

Остеопороз в менопаузе – одна из самых распространенных причин болезни. Избежать осложнений болезни можно, если вовремя начать лечение или профилактику остеопороза.

Причины и механизмы

Остеопорозом называют болезнь, при которой происходит снижение минерализации (плотности) костей человека. При этом происходят нарушения в структуре кости, изменяется микроархитектоника.

Такая кость становится подвержена переломам даже при небольшом на неё воздействии, например, при падении с высоты собственного роста. Наиболее часто происходят переломы шейки бедра, предплечья, а также позвонков. Последние называются компрессионными, поскольку в основе перелома лежит сдавление (компрессия) тела позвонка двумя соседними.

Причинами остеопороза являются недостаток кальция и витамина D, менопауза у женщин, прием глюкокортикостероидов, болезни эндокринной системы, наследственность и многие другие факторы.

Чаще всего наблюдается остеопороз при климаксе. Это процесс происходит следующим образом:

1. Во время менопаузы в организме женщины резко падает уровень эстрогенов.
2. В норме эти половые гормоны обеспечивают минеральную плотность кости.
3. В условиях дефицита эстрогена кальций из костей вымывается и выходит из организма через почки.
4. Под влиянием дефицита эстрогена изменяется и белковый обмен, что дополнительно ухудшает состояние костей.

У пожилых женщин, страдающих остеопорозом, наблюдается снижение роста за счет компрессионных переломов позвонков, которые могут оставаться незамеченными.

Скрининг и диагностика

Чтобы предотвратить осложнения болезни, необходимо вовремя её обнаружить. Скринингом в медицине называют массовые методы обследования, при которых выявляются люди с риском наличия болезни.

Для остеопороза наиболее приемлемым способом скрининга является расчет показателя FRAX. Это особая формула, которая учитывает пол, возраст, массу и рост пациента, а также факторы риска болезни. Специальный калькулятор делает расчет риска переломов и вероятности остеопороза.

Для диагностики остеопороза применяют метод денситометрии. Эта методика основана на следующем:

• Денситометрия построена по принципу рентгенографии.
• С помощью рентгеновских лучей выявляется минеральная плотность кости.
• Изображение выводится на экран компьютера.
• Специальные показатели – T- и Z-критерии помогают определить наличие отклонений в минеральной плотности кости.

Дополнительными лабораторными тестами являются методы выявления кальция и витамина D в крови человека.

Всем женщинам в менопаузе рекомендуется 1 раз в год проходить обследование на остеопороз. Показатель FRAX можно рассчитать самостоятельно с помощью калькулятора в интернете или попросить о помощи специалиста.

Лечение

Лечить остеопороз гораздо сложнее, чем избегать. Если минеральная плотность кости нарушена, необходимо не просто восполнить прежний уровень необходимых веществ, но и превысить его. Только тогда избыток витаминов и микроэлементов пойдет на построение костной ткани.

Препараты от остеопороза при климаксе разделяются на средства первой и второй линии. К первой группе относятся:

• Препараты кальция.
• Витамины.
• Бисфосфонаты.
• Моноклональные антитела.
• Терипаратид.

На сегодняшний день все остальные средства применяются при неэффективности перечисленных и относятся ко второй линии. Среди них кальцитонин и стронция ранелат.

Медикаментозные препараты могут использоваться и для профилактики остеопороза при менопаузе, но решение о назначении принимает лечащий врач.

Кальций

Конечно, прежде всего следует восполнить уровень кальция в крови. Это позволяет создать основу для минерализации костной ткани. Существует огромное количество различных препаратов кальция. Но не все они одинаково эффективны.

Женщины в менопаузе имеют суточную потребность в кальции – 1000 мг/сут. Однако при наличии остеопороза потребность возрастает до 1500 без учета продуктов. Это значит, что одной диетой вылечить остеопороз не получится.

Наиболее правильным на сегодня является назначение:

• Карбоната кальция.
• Трифосфата кальция.
• Цитрата кальция.

Эти препараты одинаково эффективны и безопасны для лечения остеопороза.

Кальций-содержащие лекарства принимают во время или после еды. Одномоментно используется не более 1–2 таблеток препарата.

Наиболее распространенные препараты на основе кальция – Кальций Д3 Никомед, Кальций Д3 Никомед Форте, Кальцемин Адванс, Витрум остеомаг, Компливит кальций-Д3.

Каждое средство имеет различные дозы лекарства, поэтому назначать их должен лечащий врач.

Витамин D

Незаменимое в организме вещество витамин D синтезируется в определенных количествах под влиянием солнечных лучей. Однако большая часть метаболита поступает в организм извне с пищей.

Витамин D обладает рядом эффектов:

• Задерживает кальций в почках, не допускает его выведение с мочой.
• Ускоряет всасывание минерала из кишечника.
• Увеличивает поступление кальция в кость, что приводит к росту минеральной плотности.
• Потенцирует полезную резорбцию кости, которая лежит в основе её перестройки.
• Участвует в модулировании иммунного ответа.

Для людей, страдающих остеопорозом принимать препараты витамина D нужно обязательно.

Дозировку рассчитывает лечащий врач в международных единицах. Каждая капля масляного раствора витамина D содержит 500 международных единиц.

Перечисленные выше препараты кальция в определенном количестве содержат и витамин D, однако его доза там даже не приближается к лечебной. Это значит, что в дополнение к ним следует принимать особые препараты, например, Вигантол или Аквацетрин.

Существует два режима приема – ежедневный и еженедельный. Последний более приемлем для пациентов, которые не могут приспособиться к регулярному приему лекарств.

Бисфосфонаты

Кальций и витамин D полезно употреблять всем женщинам в менопаузе для профилактики заболевания. Если же остеопороз уже возник, врачи назначают дополнительные лекарственные средства.

На сегодняшний день лечение остеопороза рекомендуется начинать с применения бисфосфонатов. Эти лекарства замедляют резорбцию костной ткани, нарушают процесс вымывания кальция из костей. Это приводит к снижению риска и частоты переломов, улучшению качества жизни, предотвращению возможных госпитализаций.

К бисфосфонатам относятся:

• Алендроновая кислота.
• Ибандроновая кислота.
• Золендроновая кислота.
• Ризендроновая кислота.

Лекарства назначаются на длительное время – около 3–5 лет. При хороших показателях денситометрии и отсутствии переломов бисфосфонаты отменяются. Если возникают дополнительные факторы риска или перелом – прием возобновляется.

Современные лекарства из этой группы имеют очень удобный режим приема. Например, золендроновая кислота назначается в виде инъекций, которые выполняются всего лишь 1 раз в год.

Если женщина принимает эти препараты, кальций и витамин D не отменяются. Бисфосфонаты замедляют резорбцию кости, но не восстанавливают уже имеющиеся потери.

Моноклональные антитела и терипаратид

Достижения современной медицины позволили создать очень эффективные препараты от остеопороза, которые отлично переносятся больными с остеопорозом.

Деносумаб – особый препарат, который является моноклональным антителом человека. Он был получен синтетическим путем. Лекарство связывает регулятор образования остеокластов, клеток, разрушающих костную ткань. В результате блокирования этого механизма резорбция кости прекращается, а минеральная плотность постепенно наращивается.

Это лекарство ставится подкожно 1 раз в полгода. Недостатком является высокая стоимость препарата.

Существует препарат на основе паратиреоидного гормона – терипаратид. Это вещество увеличивает минеральную плотность костей по аналогии с механизмом действия собственного паратгормона. Улучшается состояние позвонков и периферических костей.

Наибольшая доказательная база по применению терипаратида имеется как раз у женщин в менопаузе. Недостаток – побочные эффекты. Возможны тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления.

Перечисленные препараты применяются при неэффективности бисфосфонатов, но не вместе с ними.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты второй линии

Меньшую эффективность в лечении остеопороза имеют препараты кальцитонина и стронция ранелата. Однако иногда использовать их приходится.

Кальцитонин имеет следующие особенности:

• Имеет природное происхождение — получен из рыбы лосося.
• Показан при остром болевом синдроме в спине после компрессионного перелома.
• Назначается интраназально ежедневно или внутримышечно и подкожно через день.
• Рекомендуется прерывистый режим – курсами по 3 месяца с перерывами по 2 месяца.
• Кальцитонин будет иметь наибольшую эффективность в сочетании с кальцием и витамином D.

Доказательная база у лекарства невелика. Однако при невозможности использования первой линии препарат допустимо применять.

Стронция ранелат – терапия, используемая при неэффективности или непереносимости всех вышеописанных лекарств. Лекарство используется в сочетании с кальцием и витамином D. Недостаток – высокая частота инфарктов на фоне приема этого лекарства. Во всем мире препарат не используется.

Профилактика

Всем женщинам в менопаузе показана первичная профилактика остеопороза. Тем, у кого заболевание уже было подтверждено, необходимо соблюдать меры вторичной профилактики – избегать переломов костей.

Профилактика остеопороза при менопаузе предполагает следующие мероприятия:

1. Диета, содержащая достаточное количество кальция и витамина D. Подбирается индивидуально, не исключает остеопороза и не может быть использована в качестве монотерапии.
2. Физические программы – рекомендуются упражнения с нагрузкой весом тела, на тренировку равновесия. Высокоинтенсивные, амплитудные упражнения, прыжки противопоказаны.
3. Образовательные программы необходимы для коррекции образа жизни, обучения пользования препаратами, диетой, ЛФК.
4. Коррекция зрения, возможность отмены психотропных препаратов, лечение сопутствующих заболеваний.
5. Следует изменить домашнюю обстановку, чтобы предотвратить риски переломав.
6. Использование ортопедических изделий для защиты определенных суставов. Обязательно рекомендуется использование протекторов бедра для женщин с имеющимся остеопорозом.

Профилактировать возникновение остеопороза может менопаузальная гормональная терапия препаратами эстрогена. Решение о назначении этих веществ нужно принимать совместно с гинекологом, поскольку он может определить противопоказания к этим лекарствам.

Остеомед — суставных болей и ломкости костей больше нет

Остеомед — биологически активная добавка к пище. Чаще всего при переломах и других заболеваниях костей и суставов назначают кальций, но его прием в чистом виде может приводить к инсультам, мочекаменной болезни и ломкости сосудов.

Однако данный препарат может приниматься довольно длительное время, без каких бы то ни было побочных эффектов.

Препарат представлен в нескольких формах выпуска:

• капсулы;
• таблетки;
• порошки.

Фармакологическое действие

Препарат не только имеет высокую клиническую эффективность, но и может улучшить кальциевый обмен, не токсичен, помогает сохранить баланс микроэлементов.

Особенно широко препарат применяется для лечения и профилактики остеопороза. Средство помогает заполнить пустоты костей не вызывая перенасыщения организма.

Препарат широко применяют в стоматологии, когда занимаются протезированием. Если ткань челюсти рыхлая и некуда вставить штифт, то назначают курсовой прием Остеомед Форте, после чего с лечением проблем не возникает. Именно совокупность цены, качества и результата делает данное средство востребованным среди пациентов.

Препарат помогает насыщать полости, в которых недостает кальция и не затрагивать другие области, вызывая гиперкальциемию. Именно за счет этого качества его любят пациенты и рекомендуют специалисты.

Восстановление костной ткани при остеопорозе является первоосновным фактором. Особенно необходимо употребление кальция при снижении уровня тестостерона. Это помогает снизить травматический фактор и избежать переломов, особенно в среднем и пожилом возрасте.

Особенности состава

Препарат содержит кальция цитрат, трутневый расплод и витамин В6.

Что такое трутневый расплод

Это совокупность гормонов:

• пролактина;
• эстрадиола;
• тестостерона;
• прогестерона.

Данная комбинация помогает нормализовать гормональный фон и улучшить репродуктивную функцию человека. Препарат не вызывает кальциноза и гиперкальциемии, поэтому широко используется в педиатрии.

Кальция цитрат

Цитрат кальция назначается при гипокальциемии, при кровотечениях различного генеза, нарушении всасываемости кальция и других заболеваниях, например:

• гипопаратериоз;
• аллергия и заболевания связные с ней;
• обезвоживание;
• высокая проницаемость стенки сосудов;
• пониженная свертываемость крови.

Кроме этого кальция цитрат уменьшает риск образования камней в почках.

Особенно оценили возможности данного средства травматологи, ведь оно не только способствует восстановлению костной ткани при переломах, но и служит отличной профилактикой остеопороза. Его рекомендуют назначать даже в профилактических целях, чтобы исключить развитие остеопороза и нехватки кальция в организме.

Не все, к сожалению, любят молочные продукты, которые к тому же с возрастом хуже усваиваются, поэтому прием Остеомеда — отличная альтернатива восполнения нехватки витаминов в организме.

Клинические исследования показали, что при приеме Остеомеда костная мозоль при переломе образуется быстрее, что способствует уменьшению срока нахождения пациента на больничном. Они могли уже на 3 неделе приступить к работе, так как проходили полный курс реабилитационных мероприятий.

Другие возможности БАДа

БАД применяется при различных заболеваниях, среди которых артрит, артроз, остеопороз, переломы и ушибы.

Показания к приему, кроме указанных заболеваний:

• улучшает плотность костной ткани;
• применяют при ломкости ногтей и волос;
• необходим при плохом состоянии зубов.

Противопоказания:

• беременность и кормление грудью;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Изредка возможна аллергическая реакция

Дозировки и схема приема

Согласно инструкции по применению для взрослых необходимо принимать по 2 таблетки Остеомеда 3 раза в сутки во время еды. Принимать препарат необходимо не менее 1 месяца.

Производитель рекомендует прием препарата по 2 таблетки утром и 3 вечером каждый день не менее 3-х месяцев. А всего лучше провести 3 курса.

На 1 курс понадобится 7, 5 упаковок средства. Поэтому если есть возможность купить препарат оптом со скидкой не стоит отказываться.

При гипофункции щитовидки Остеомед рекомендуют принимать с Тирео-Вит, а Дигидрокверцетин плюс усилит действие средства.

Особые указания

Важные замечания:

1. Препарат и алкоголь. Любые БАДы и лекарственные средства не стоит сочетать с алкоголем.
2. Воздействие на печень и почки. Препарат могут принимать люди, которые имеют проблемы с почками и печенью, особых противопоказаний к приему нет, гиперкальциемии и отложения в виде камней не будет.
3. Прием детьми. Может приниматься детьми. Препарат не вызывает кальциноза и гиперкальциемии, поэтому широко используется в педиатрии.

Общественности слово

Отзывы людей, которые испробовали Остеомед на практике.

Мнение врачей

Из практики специалистов.

Отличие от аналогов

Аналогов, как таковых, у препарата нет. Так как именно он содержит уникальные ингредиенты, которые не вызывают отложений кальция в почках, сосудах, в этом отличие Остеомеда от известных препаратов: Кальция Д3 Никомед, кальция от Витрум, Компливита с содержанием кальция и других средств.

Именно трутневый расплод является основным дополнением к кальцию, который помогает кальцию откладываться только там, где это необходимо, а не по всему организму.

Кальция цитрат и трутневый расплод отличное сочетание, позволяющее избавиться от проблем с остеопорозом, укрепить костную ткань любого участка тела и при этом избежать побочных эффектов.

Какие показатели отмечают пациенты:

• ноющие боли исчезают;
• зарастают переломы гораздо быстрее;
• улучшается общее состояние человека за счет приема витамина В6 и трутневого расплода, который содержит массу микроэлементов.

Препарат можно принимать как в лечебных целях, так и в качестве профилактики при нехватке кальция и витаминов.

Перспективы и возможности

Хотя Остеомед биологически активная добавка к пище, разработчики проводят исследования и хотят добиться признания его лекарственным средством.

Проводятся изыскания и клинические опыты, все назначения подтверждаются научно и при помощи аппаратуры, где на денситометрии видно, как полости при остеопорозе заполняются костной тканью, а переломы срастаются раньше срока.

Кроме этого у препарата есть перспективы в стоматологии, ведь, как известно, протезирование тоже зависит от плотности ткани челюстей, поэтому врачи перед введением штифтов настоятельно рекомендуют пропить несколько курсов препарата.

Покупка и хранение

Цена препарата Остеомед 350 рублей в упаковке 60 таблеток. Производитель ООО Парафарм. Стоимость Остеомед Форте – 295 рублей.

Цены зависят от аптеки и поставщика, поэтому указаны приблизительно. Продается без рецепта, относится к категории БАД

Хранить в недоступном месте для детей при температуре не выше 25 градусов. В темном и сухом месте.

Средство удостоено различных наград, а само предприятие получило признание на конкурсе внедрения инноваций за разработку и выпуск Остеомеда. Средство запатентовано и считается одной из лучших Российских разработок.

Также к покупке доступен препарат Остеомед форте. Он отличается содержанием в нем витамина Д3. Благодаря нему скорость восстановления тканей увеличивается до 70% что доказали научные исследования.