Добавить в избранное

Сакроилеит симптомы лечение

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Крестцово-подвздошные сочленения располагаются в нижней части спины человека, проецируясь на область между ягодицами. В них почти отсутствует подвижность, так как со всех сторон эти суставы укреплены мощными и широкими связками. Они созданы природой для того, чтобы соединять между собой две главные опорные структуры скелета – позвоночник и таз. Поэтому на подвздошно-крестцовые суставы возложена роль связующей структуры, которая выполняет только опорные функции.

Но такая прочность и неподвижность не уберегает суставы от развития патологии, которая, в отличие от других сочленений, редко бывает связана с травмой. Только при сильнейших ударах или падениях наблюдаются разрывы подвздошно-крестцового сочленения. Чаще эти соединения поражает воспаление – сакроилеит, которое имеет различные причины и механизмы возникновения.

Заболевание характеризуется схожестью симптомов, что обусловливает единый подход к его лечению.

Воспаление при любых формах приобретает хроническое течение, что со временем приводит к необратимой деформации крестцово-подвздошных суставов. Своевременная диагностика же позволяет быстро распознать болезнь, и начать меры по устранению основных симптомов, а также по профилактике их прогрессирования.

Механизм развития

Что представляет собой сакроилеит? При этом заболевании, в отличие от травмы, обычно наблюдается двухсторонний характер поражения суставов. В развитии воспалительного процесса выделяют следующие этапы:

  • Так как тонкая полость сочленения и хрящевая ткань не содержат кровеносных сосудов, то первые изменения всегда возникают в костной ткани.
  • Подвздошные кости очень богаты мелкими капиллярами, что обусловлено их значительной роли в процессе кроветворения. Сосудистая сеть наиболее выражена именно в губчатой кости, которая примыкает к подвздошно-крестцовым сочленениям.
  • Источник воспаления, попав в этот удобный «тупик», начинает там постепенно накапливаться.
  • Когда иммунная система обнаруживает его там, то сразу же запускает интенсивные механизмы разрушения – развивается воспаление.
  • Так как костная пластинка прилегает к суставной полости, то воспалительный процесс постепенно переходит на хрящевую и соединительную ткань. Наблюдается их разрушение, что сразу же вызывает развитие основных симптомов – боли и нарушения подвижности.

Несмотря на внешнюю целостность патологического механизма, в его основе могут лежать противоположные по механизму развития причины.

Аутоиммунный

В основе этой формы воспаления лежат заболевания, при которых нарушается работа собственной иммунной системы человека. Нередко у таких больных имеется наследственная предрасположенность – у близких родственников наблюдаются аналогичные симптомы. Их развитие обусловлено следующими механизмами:

  • Клетки иммунитета начинают выделять антитела к собственным тканям, которые постепенно накапливаются в крови.
  • При различных пусковых факторах – чаще инфекции или стрессе, они переходят в активное состояние.
  • При болезни Бехтерева или псориазе их действие направлено против соединительной ткани, что обусловливает преимущественно поражение суставов.
  • Почему первоначально болезнь поражает подвздошно-крестцовые сочленения — до сих пор неизвестно. Предполагается связь между хорошим кровоснабжением костей таза и большой нагрузкой на их соединения.
  • Через небольшие дефекты антитела начинают попадать внутрь суставов, вызывая развитие двустороннего воспаления.

Сакроилеит при этой форме часто развивается у молодых людей и обладает медленным и непрерывным течением, достигая финала минимум, чем через 10 лет от развития первых симптомов.

Реактивный

Развитие этого варианта воспаления связано также с нарушением работы иммунной системы, которое связано с перенесённой инфекцией. Некоторые подобные болезни способны полностью не выводиться из организма, реализуя следующие механизмы:

  • Чёткая связь с развитием двустороннего воспаления подвздошно-крестцовых суставов имеется у кишечных инфекций. Причём развитие такого осложнения не зависит от их тяжести – оно может сформироваться даже на фоне лёгкого течения.
  • Микробы на фоне развития симптомов расстройств желудочно-кишечного тракта в небольшом количестве могут попадать в кровь.
  • В кости таза они заносятся из-за их близости к кишечнику, с которым они связаны единством кровеносных путей – артерий и вен.
  • Там они остаются в спящем состоянии или частично уничтожаются иммунитетом, но не полностью. Когда наступает выздоровление, происходит резкое увеличение количества антител, которые сразу же обнаруживают спрятавшихся бактерий.
  • Развитие реактивного воспаления приводит к формированию сакроилеита, так как процесс нередко переходит на крестцово-подвздошные суставы.

Несмотря на инфекционную природу, заболевание в этом случае также связано с неадекватным ответом иммунитета, что требует от лечения угнетения его активности.

Симптомы

1455707800_789155

Для воспалительного поражения крестцово-подвздошных суставов характерно их одновременное и двухстороннее поражение. Поражение одного сочленения может наблюдаться лишь при реактивной природе болезни – микробы могут попасть только в часть костной ткани. Помимо этой особенности, существуют и другие общие признаки:

  • Изолированный сакроилеит развивается лишь у людей молодого возраста – если подобные симптомы возникают у зрелых и пожилых людей, то они обычно связаны с болезнями позвоночника.
  • Признаки заболевания почти не имеют тенденции к нарастанию – они характеризуются, наоборот, постоянным и непрерывным течением.
  • В течение суток состояние больного сильно изменяется – от значительной скованности в спине до выполнения обычных нагрузок. Но такой темп наблюдается лишь до развития осложнений, когда пациент полностью утрачивает подвижность в пояснице.
  • Под влиянием правильного лечения симптомы быстро исчезают, после чего они длительное время не развиваются при соблюдении рекомендаций.

Начальные стадии болезни выявить трудно, так как они протекают без выраженных признаков – это обусловливает позднее обращение за помощью большинства пациентов.

Ранние

Первые симптомы воспаления очень неспецифичны, поэтому большинство пациентов не обращают на них внимание. Хотя при хорошем расспросе можно выявить характерные изменения, типичные для поражения крестцово-подвздошных суставов:

  • Сначала наблюдаются общие признаки болезни – периодическое повышение температуры тела, лихорадка, быстрое снижение массы. И эти симптомы обычно человек не может связать с какими-либо изменениями в образе жизни.
  • В ночные и утренние часы появляются умеренные ноющие боли в области ягодиц – они не «простреливают» и не зависят от положения тела. Поэтому у больных нередко нарушается сон – они попросту не могут найти удобное положение.
  • Утром наблюдается скованность в поясничной области спины, которая постепенно увеличивается по времени. За несколько месяцев она может вырасти от десяти минут до часа.
  • Симптомы на этой стадии легко маскируются под остеохондроз поясничного отдела, что нередко приводит к ошибкам в диагностике.

Если начать лечить сакроилеит на этой стадии, то можно добиться полного устранения его активности. Полного выздоровления не наступает, но болезнь поддерживают в неактивной форме с помощью медикаментов.

Поздние

Если заболевание протекает без лечения, то через несколько лет его симптомы начинают нарастать. Обычно пациенты обращаются за помощью на этой стадии, когда в крестцово-подвздошных суставах сформировались необратимые изменения. Они проявляют себя следующими клиническими признаками:

  • Боль сохраняет ноющий характер, но приобретает высокую интенсивность, которая усиливается при движениях. Она уже не локализуется лишь в области ягодиц, распространяясь на переднюю и заднюю часть бёдер.
  • Скованность в поясничном отделе нарастает – человеку уже сложно дотянуться до предмета, стоящего на полу или высокой полке. Причём она уже не устраняется разминкой, как было раньше – её признаки можно убрать лишь длительным приёмом лекарств.
  • Изменяются физиологические изгибы спины – наблюдается их сглаживание, которое связано с поражением межпозвоночных суставов. Они уплощаются, сохраняя при движениях такое же положение.

На этой стадии болезнь определяется не только с помощью рентгена, но и по результатам внешнего осмотра пациента – человек уже не может выполнить функциональные пробы на подвижность позвоночника.

Рентген

sacroileitis_SKV_CT

Окончательный диагноз ставится лишь по результатам лучевого исследования – выполняются рентгеновские снимки крестцово-подвздошных сочленений в нескольких проекциях. На нём можно определить несколько стадий заболевания:

  • Нулевая степень указывается при отсутствии каких-либо изменений – суставы являются полностью здоровыми.
  • Первая стадия характеризуется незначительными дефектами в подлежащей кости и единичными эрозиями в хряще.
  • На второй стадии наблюдается увеличение количества эрозий, которое сочетается с умеренным сужением суставной щели.
  • Для третьей степени характерны множественные глубокие эрозии, сочетающиеся с резким уменьшением размеров суставной щели.
  • Четвёртая стадия является терминальной – хрящевая и соединительная ткань полностью разрушена. Суставная щель полностью исчезает, так как формируется анкилоз – полное замыкание полости сочленения.

Сейчас появилось современное средство диагностики сакроилеита – магнитно-резонансная томография. Она обладает лучшей чувствительностью по сравнению с рентгеном, позволяя обнаружить даже незначительные изменения в суставах.

Лечение

Thoughtful female doctor in the green uniform looking at the x-ray image

Воспаление крестцово-подвздошных сочленений всегда требует немедленного обращения за медицинской помощью. В домашних условиях эту болезнь лечить невозможно – это не простуда или обычный ушиб. В основе патологии лежит нарушение работы иммунитета, которое можно устранить лишь длительным приёмом лекарственных препаратов. Они позволяют устранить избыточное выделение антител, которые вызывают повреждение суставных тканей.

Врач оценивает признаки болезни не только с позиции личного мнения, но также использует методы лучевой диагностики.

Поэтому наличие похожих симптомов не всегда является показанием для установления этого диагноза. В большинстве случаев удаётся исключить болезнь – признаки бывают вызваны остеохондрозом позвоночника.

Отдельный вопрос стоит о применении народных средств – можно ли проводить ими лечение сакроилеита? В качестве основной помощи они являются бесполезными, так как совершенно не влияют на причины патологии. Но в качестве профилактики или восстановления они могут оказаться очень эффективными.

Народные средства

12d297a610ea48f0fb76ac339ce1a8f2

Для лечения сакроилеита подходят те традиционные способы, которые обладают прогревающим эффектом. Согревание позволяет улучшить кровообращение в области воспаления, позволяя удалить продукты разрушения. Для этого используются следующие процедуры:

  • На область между ягодицами с двух сторон накладывают мешочки из ткани, заполненные тёплым песком. Степень его нагревания проверяют с помощью ладони, чтобы не обжечь кожу. Для подстраховки можно класть их не сразу на кожу, а делать небольшую прокладку из полотенца или салфетки.
  • Спиртовая настойка красного жгучего перца также наносится на область между ягодицами – в этом случае нужно соблюдать осторожность, используя небольшое количество настойки. Кожа в этой части очень чувствительная, что нередко вызывает её ожоги.
  • Горчичники накладываются на верхнюю часть ягодиц, после чего накрываются плотным полотенцем. Лучше прикладывать их на ночь, чтобы уменьшить выраженность симптомов. Процедуру не рекомендуется выполнять больше 2 раз в сутки, чтобы не вызвать развитие ожога.

Использование эти советы рекомендуется лишь вне обострения на ранних стадиях болезни. При запущенных случаях их эффект не принесёт полезного результата, поэтому не нужно тратить на них лишнее время.

Главное – не следует заменять ими основное лечение, так как они никак не влияют на механизмы возникновения болезни, устраняя частично лишь признаки.

Консервативное

Медикаментозное лечение является единственным способом замедлить прогрессирование болезни. Для помощи таким пациентам используется несколько групп лекарств – все они обладают различной активностью. Их выбор полностью основывается на стадии заболевания:

  • При ранних симптомах достаточно назначения только противовоспалительных препаратов – диклофенака, кетопрофена, индометацина. Начинают их введение с помощью уколов, после чего постепенно переводят пациента на приём таблеток.
  • Если с помощью них не удаётся контролировать симптомы, то используются средства, обладающие сильным действием – сульфасалазин, соли золота. Они угнетают активность образования рубцовой ткани, что замедляет образование деформации в суставах.
  • Если болезнь дошла до поздних стадий, то не удаётся обойтись без гормонов – преднизолона и его аналогов. При сакроилеите их используют в форме коротких курсов, во время которых за несколько дней вводится максимальная дозировка средства.
  • Также можно использовать препараты, угнетающие активность иммунной системы – метотрексат, азатиоприн. Они обладают выраженными побочными эффектами, что оставляет их в резерве у врача.

Сейчас набирают популярность ингибиторы факторов воспаления – их уколы обладают хорошим эффектом и ставятся лишь раз в несколько недель. Но их высокая стоимость затрудняет широкое применение среди больных.

Восстановление

Fitnesstrainer gibt Gruppe im Fitnesscenter Anleitungen

Не меньшее внимание стоит уделить реабилитации человека, так как от неё зависит контроль течения заболевания. После устранения основных симптомов рекомендуются следующие процедуры:

  • Требуется повышение физической активности, поэтому пациенту нужно выполнять лечебные упражнения не менее 2 раз в день. Они предотвращают атонию мягких тканей спины за счёт усиления кровообращения.
  • С этой же целью назначаются сеансы массажа, которые должен осуществляться ежедневно.
  • Физиолечение включает электрофорез с гормонами, что позволяет доставлять их прямо в очаг воспаления.

Рекомендуется сразу после основного лечения оправляться в санаторий, где эти процедуры будут сочетаться с одновременным наблюдением врачей. Это позволит контролировать восстановление пациента, так как, вернувшись в домашние условия, он вряд ли стал соблюдать рекомендации. А в санатории профилактика рецидива болезни будет обязательно контролироваться персоналом, наблюдающим за больным.

Методы лечения сакроилеита

Воспалительное заболевание крестцово-подвздошного сочленения называется сакроилеитом. Оно возникает из-за травм или бактериальной инфекции. Характеризуется заболевание болями в области таза. Лечение сакроилеита нужно начинать незамедлительно, чтобы болезнь не привела к серьезным осложнениям. Чаще всего оно проводится в условиях стационара, ведь при гнойном течении иногда необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Какой врач лечит сакроилеит? Чаще всего это ревматолог или ортопед-травматолог. Гнойная форма лечится хирургом. Особенности терапии заболевания зависят от причин его возникновения, а также от характера течения воспалительного процесса. Чаще всего воспаление возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих дегенеративные заболевания позвоночника и костной ткани. Спровоцировать его развитие могут травмы, длительные перегрузки сустава или инфекционные заболевания органов малого таза.

Осложнения сакроилеита

Если не начать вовремя лечить заболевание, воспаление может распространиться. В области крестца находится крупное нервное сплетение, которое иннервирует все органы малого таза. При распространении воспаления по нервным корешкам могут развиться такие осложнения:

  • нарушение функции почек и мочевыделительной системы;
  • онемение и боль в ягодичной области;
  • ослабление коленного и ахиллового рефлексов;
  • боли в ногах;
  • нарушение работы сфинктера прямой кишки.

Неправильное или несвоевременное лечение сакроилеита приводит к нарушению кровообращения, разрушению костной ткани, прорыву гноя в позвоночный канал. Все это может закончиться тяжелой инвалидностью. Поэтому ни в коем случае нельзя терпеть боль, необходимо обратиться к врачу для обследования.

Диагностика заболевания

Чтобы вовремя начать лечение и не допустить осложнений, необходимо правильно поставить диагноз. Но часто это бывает затруднительно из-за схожести признаков сакроилеита с другими инфекционными заболеваниями и неявной рентгенологической картины. На снимке может наблюдаться сужение суставной щели или признаки остеопороза. Для уточнения диагноза делают КТ или МРТ, а также анализы крови. Первичную диагностику врач проводит по клинической картине заболевания. Осматривая пациента, врач обращает внимание на походку, силу мышц, объем движений нижних конечностей. Проверяется также коленный и ахиллов рефлексы.

Особенности лечения сакроилеита

Выбор метода терапии зависит от клинической картины и причины заболевания. Если воспаление возникло на фоне инфекционных заболеваний, например, туберкулеза или сифилиса, необходимо лечить именно их. Только врач специалист по этим болезням может помочь в этом случае снять симптомы сакроилеита. При воспалении, вызванном ревматическими или аутоиммунными заболеваниями, также нужна специфическая терапия.

При других формах сакроилеита лечение должно быть направлено на устранение боли и воспаления. Острая форма заболевания, протекающая с высокой температурой, требует обязательного применения антибактериальной терапии. А если заподозрено наличие гноя в крестцово-подвздошном сочленении, пациента нужно поместить в стационар под постоянное наблюдение врача. Возможно, потребуется дренаж сустава для освобождения его от гноя.

Только комплексный подход к терапии поможет быстро снять все симптомы и избежать развития осложнений. Чаще всего используются такие методы:

  • ограничение нагрузки на крестцово-подвздошное сочленение – пациенту нежелательно сидеть и ходить;
  • ношение специальных бандажей для поддержки позвоночника;
  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • при осложненной форме заболевания нужна хирургическая операция – удаление гнойного очага или резекция сочленения.

Медикаментозная терапия заболевания

Это основной метод лечения сакроилеита. Но выбор лекарства зависит от причины, которая вызвала воспаление. При специфическом или асептическом сакроилеите применяются специальные препараты для лечения основного заболевания. Гнойная форма болезни требует применения антибактериальных средств, чаще всего используются «Цефтриаксон», «Кларитромицин», «Стрептомицин» или Ванкомицин». При наличии инфекции обязательно использовать средства, которые помогали бы выводить токсины из организма, например, «Энтеросгель».

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают не только снять воспаление, они также уменьшают болевые ощущения. Поэтому при любой форме сакроилеита применяют «Нимесулид», «Диклофенак», «Ибупрофен» или «Индометацин». Эффективны также «Анальгин» или «Парацетамол». Обезболивание обязательно при сакроилеите, так как боли могут быть очень сильными. В случае необходимости проводят внутрисуставную блокаду с помощью «Лидокаина», «Кенолога» или «Дипроспана». Иногда используют гормональные средства: «Метилпреднизолон» или «Дексометазон».

Применяются еще такие препараты:

  • «Сульфасалазин» снимает воспаление;
  • «Инфликсимаб» или «Адалимумаб» в инъекциях устраняют саму причину воспаления;
  • «Атофан» выводит из организма мочевую кислоту, отложения которой могут развиваться на поверхностях сустава при сакроилеите;
  • «Трентал» или «Пентоксифиллин» назначают для улучшения кровоснабжения тканей сустава и связок;
  • эффективны также миорелаксанты: «Скутомил» или «Мидокалм».

Часто используются наружные противовоспалительные и болеутоляющие средства. Например, полезно после проведения массажа втирать в область сустава облепиховое масло или раствор «Бишофит». Для уменьшения боли и воспаления можно использовать мази «Бутадион», «Диклофенак», «Индометацин», «Вольтарен» или «Нимесил».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ограничение подвижности позвоночника

Очень важно пациенту соблюдать постельный режим или хотя бы ограничить ходьбу и пребывание в сидячем положении. Для снятия спазма мышц и уменьшения воспаления в суставе применяют полужесткие пояснично-крестцовые корсеты. Они помогают уменьшить объем движений в позвоночнике, что способствует снижению боли. При отсутствии острого гнойного процесса в таком корсете пациент может самостоятельно передвигаться, а также сидеть. Обязательно нужно правильно подобрать бандаж по размеру, чтобы он фиксировал сочленение, но не передавливал кровеносные сосуды.

Физиотерапевтические процедуры

Если нет острого гнойного процесса и температуры, то физиолечение – тоже эффективный способ терапии заболевания. Чаще всего применяются такие методы:

  • электрофорез с кальцием на крестцово-подвздошное сочленение полезен ежедневно по 20-30 минут;
  • электропунктура стимулирует обменные процессы, снимает боль, хорошо помогает, если проведено не менее двух курсов лечения;
  • общий массаж поясничной области делается через день для активизации кровообращения и снятия спазмов мышц;
  • лазеролечение стимулирует обмен веществ и способность к регенерации тканей;
  • импульсная магнитотерапия усиливает метаболизм, уменьшает воспаление;
  • ультрафонофорез улучшает всасывание лекарственных препаратов, чаще всего его делают с противовоспалительными средствами;
  • инфракрасное облучение согревает, стимулирует процессы регенерации тканей;
  • грязевые аппликации, озокерит и парафин назначаются в том случае, если воспаление сопровождается дегенеративными процессами в суставах для минерализации хрящевых тканей и улучшения кровообращения.

Лечебная гимнастика

После стихания острого воспалительного процесса и сильных болей необходимо выполнять специальные упражнения для разработки мышц нижних конечностей. Они помогают бороться с утренней скованностью в суставах, восстанавливают подвижность конечности. Особенно эффективны занятия после предварительного разогрева: теплого душа или аппликаций лечебных грязей.

Основой ЛФК при сакроилеите должна стать дыхательная гимнастика и растяжка. Очень эффективно занятие йогой или аквафитнес, но только под руководством специалиста. Обычные упражнения выполняются медленно и плавно, без резких движений. Очень важно каждую позицию удерживать до минуты, чтобы мышцы растягивались. Заниматься необходимо ежедневно, не менее 30 минут. Можно использовать, например, такие упражнения:

  • в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами взять руками одну ногу, выпрямить ее и тянуть носком на себя;
  • сидя на полу соединить ступни, локти положить на колени и медленно наклоняться вперед, локтями опуская колени к полу;
  • стоя на четвереньках выполнять упражнение «кошка», поочередно выгибая и прогибая спину;
  • лежа на спине, ноги вытянуты, согнуть одну ногу и тянуть ее коленом к полу через другую ногу, плечи от пола не отрывать.

Народные методы лечения

В качестве вспомогательной терапии для снятия болей и восстановления функций сустава очень эффективно народное лечение. Такие методы помогают ускорить выздоровление. Но применять их нужно только в комплексе с мероприятиями, которые назначил врач. Самыми эффективными народными средствами при сакроилеите считаются такие:

  • принимать дважды в день по 20 мл 0,3% раствора мумие;
  • перемолоть яичную скорлупу и пить ее по половине чайной ложки 2 раза в день;
  • распаренную свежую траву цикория прикладывать к крестцу;
  • сделать на ночь компресс из листьев капусты;
  • смазывать сустав соком чистотела;
  • использовать для массажа эфирные масла лаванды, лимона или сосны, разбавленные в оливковом масле;
  • пить натуральные соки брусники, грейпфрута, огурца, моркови, шпината.

Лечение сакроилеита будет эффективным, если начать его вовремя и выполнять все рекомендации врача. Комплексный подход поможет избежать осложнений, а также вернет пациенту функции сустава и подвижность нижних конечностей.

Симптомы и лечение различных форм сакроилеита

сакроилеитВоспалительный процесс крестцово-подвздошного сустава называется сакроилеит.

Человек чувствует боль в нижней части спины. Заболевание может быть самостоятельным или симптомом некоторых других болезней.

Этот сустав малоподвижен. Крестец – предпоследний отдел позвоночника, ниже – копчик. При рождении крестцовые позвонки расположены отдельно друг от друга, они срастаются после 18 лет. Образуется единая кость.

Бывает врожденная аномалия, называемая спиной бифида, когда сращение неполное.

Есть несколько форм сакроилеита, они зависят от причины, характера процесса, его распространенности, у них разные симптомы и течение.

Чем чаще всего вызван процесс?

Причины и факторы риска:

  • травма;
  • длительная нагрузка на сустав (беременность, ношение тяжестей, сидячая работа);
  • врожденные пороки;
  • опухоли;
  • нарушения обмена;
  • инфекции;
  • ряд аутоиммунных заболеваний.

Причины сакроилеита

Стадии заболевания

Различают три стадии сакроилеита:

  1. При первой степени симптомы выражены не ярко.
  2. При второй – появляется боль в ягодицах, переходящая в бедро. Частым явлением становятся прострелы, рези, имеющие приступообразный характер. Подвижность затруднена.
  3. Третья стадия – это очень серьезно. Возникают радикулит, судороги, растет давление.

Симптоматика и признаки

Симптомы несколько отличаются при разных видах заболевания.

Назовем общие:

  • главный начальный симптом заболевания – боль в нижнем отделе спины;
  • ухудшения наблюдаются и в перефирических суставах;
  • утомляемость;
  • субфебрильная температура;
  • иногда ухудшается зрение;
  • появляется аритмия и другие проблемы с сердцем;
  • подвижность ограничена;
  • прострелы, приступы боли.

Виды и подвиды болезни

Сакроилеит чаще одностороннее заболевание, двухсторонний иногда наблюдается при бруцеллезе, туберкулезе, обязательно – при болезни Бехтерева.

Выделяют следующие виды:

  1. Синовит. Воспалена синовиальная оболочка.
  2. Панартит. Воспален весь сустав, все его ткани.Развитие сакроилеита

При сакроилеите бывает разный характер воспаления.

По этому признаку его делят на:

  • неспецифический (гнойный),
  • специфический (при сифилисе, туберкулезе, бруцелезе);
  • асептический (при аутоиммунных заболеваниях);
  • неинфекционной природы.

Гнойный сакроилеит

Причины могут быть разные. Может прорваться гнойный очаг, произойти инфицирование открытой раны. Начало острое – озноб, температура, резкие боли в животе и спине, повышенная потливость, ломота. Состояние ухудшается.

Пациент стоит, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах. В области крестца резкая боль, которая усиливается при разгибании ноги. В крови увеличение СОЭ и лейкоцитоз. Гной из сустава может прорваться в соседние органы и образовать затеки.

Лечение проводят в хирургическом отделении. При начальной стадии – антибиотики, дезинтоксикационная терапия. В сложных случаях – операция.

При туберкулезе

Наблюдается редко, протекает чаще хронически. Поражение может быть односторонним и двухсторонним. При этом боль, локализацию которой определить трудно, где-то в области таза и в седалищном нерве.

Скованность в движениях. Возможны деформации в виде сколиоза. Очень часто формируются натечные абсцессы в области бедра, которые сопровождаются образованием свищей. Лечение производят в туберкулезном отделении.

Иногда хватает терапии, иногда необходима операция.

При сифилисе

При вторичном сифилисе бывает довольно редко. Обычно в виде артралгии. Быстро проходит под влиянием антибиотикотерапии. При третичном бывает синовит или остеоартрит.

Характеризуются ночными нерезкими болями. Небольшая скованность в движении. Лечат в кожно-венерологическом диспансере.

При бруцеллезе

Обычно временного характера, летучие артралгии. Иногда бывает стойкое воспаление, причем оно трудно лечится. Пациент жалуется на боль в крестце, которая при движении становится невыносимой.

Совершенно невозможно сгибать и разгибать позвоночник, тело сковано. Присутствует симптом Ласега. Это, когда при попытке поднять выпрямленную ногу, усиливается боль на задней ее поверхности.

Лечение консервативное. При хроническом течении показана физиотерапия. Помогает санаторно-курортное лечение.

Асептический

болезнь рейтераБывает при наличии ревматических заболеваний, например, при псориатическом артрите, болезни Рейтера.

При болезни Бехтерева важна ранняя диагностика, так как лечение в этом случае начинается в благоприятный период – до сращения позвонков. Клинические проявления неяркие.

Слабая боль в ягодицах, отдающая в бедро. В состоянии покоя болит сильнее, при ходьбе ослабевает. Утренняя скованность, постепенно исчезающая.

Если диагноз сакроилеит подтвердился при помощи рентгена и других исследований, назначают лечение — комплексную терапию. Это противовоспалительные препараты, физкультура, физиотерапия, санаторий.

Заболевание неинфекционной природы

Возникает в связи с дистрофией сустава. Не считается ярким представителем этого заболевания.

В этом случае наблюдаются или артрозные изменения в суставе, или воспаление крестцово-подвздошной связки. Диагноз ставят такой — сакроилеит неясной этиологии.

Изменения обуславливаются травмами, перегрузкой сустава. Это может быть беременность, занятия спортом и так далее. При нарушенной осанке возрастает риск появления этой патологии. Боль приступами, спонтанная.

Симптом Фергасона является патогномоничным для этого заболевания. Пациент должен встать на стул здоровой, затем больной ногой. Так же следует сойти – сначала здоровая, потом больная нога. Возникшая боль в крестце говорит о заболевании. Лечение устраняет воспаление и боли.

При сильной боли делают блокады.

Диагностика, рентгенологические признаки

Следует обратиться к ортопеду-травматологу. После осмотра назначаются анализы и обязательно – рентгенологическое исследование.

При нем станут заметны изменения в суставе. Могут быть уплотнения костной ткани, размытые контуры, эрозии, сужение суставной щели и даже ее отсутствие. Но не все может показать рентгенограмма.

Например, при синовите изменения на ней не выявляются. То же самое при бруцеллезном сакроилеите, хотя остальные симптомы при этом ярко выражены.

При диагностике учитываются все анализы. В первую очередь делается осмотр больного, изучается его анамнез, походка, тонус и так далее.

Методы лечения

Лечение и прогноз зависят от причин возникновения и формы развития. При асептическом сакроилеите лечение консервативное, при гнойном часто не обойтись без операции.

Беременным назначают специальный бандаж, чтобы уменьшить нагрузку на больной сустав. Если патология является следствием другого заболевания, в первую очередь лечится оно. Если подоплека травматического характера, должна быть вылечена травма, вправлен сустав.

Лечебная гимнастика и массаж

В остром периоде об этом речь не идет. Он требует ограничения подвижности. А во время ремиссии требуются физические упражнения в легкой форме.

Идеально, если есть возможность заниматься йогой или аквафитнесом. Также полезен массаж. Его делают раз в 2-3 дня. После делают компресс из облепихового масла или втирают бишофит.

Народное лечение

Например, такие рецепты:

  1. Рекомендуется принимать натощак 0.3-процентный раствор мумие. Дважды в день по 20 мл.
  2. Или советуют принимать порошок из яичной скорлупы. Полграмма вечером за 2 часа до ужина.

Это лечение не устранит причины болезни, ее последствия, оно может использоваться как поддерживающее средство. Помочь серьезно может только врач.

Профилактика: легче предупредить, чем вылечить

Спорт жизньВажный и нужный шаг – профилактика заболевания. Главное – поддерживать иммунитет. Надо лечить инфекционные заболевания, не дожидаясь осложнения на суставы. Важны умеренные занятия спортом.

При сидячей работе – разминка время от времени. Если сустав заболел, его нельзя перегружать. Необходим срочный визит к врачу и выполнение всех его рекомендаций.

Боль в спине нельзя назвать приятным явлением. Кроме того, она сигнализирует об опасности. Надо остановиться, прислушаться, сходить к врачу, принять необходимые меры. Потом вы переделаете все свои дела. Когда спина будет здорова и настроение радостное.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов