Добавить в избранное

Что такое нимесулид

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, НПВП) при остеохондрозе были открыты в 1829 году после выделения первого представителя группы из коры ивы – салициловой кислоты. Препараты назначаются для устранения воспаления, ликвидации болевого синдрома.

Длительный прием (более недели-двух) большинства НПВС не рекомендуется из-за побочных эффектов, однако у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника существует потребность именно в длительной противовоспалительной терапии.

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

Фармацевтическая промышленность долгое время занимается поиском лекарств из группы НПВП, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Механизм действия нестероидных противовоспалительных средств заключается в подавлении фермента циклооксигеназы. Не вдаваясь в подробности, скажем лишь, что циклооксигеназа блокирует воспалительные реакции за счет предотвращения выделения медиаторов аллергии из тучных клеток и базофилов.

Отметим, что за открытие данных веществ Джон Вейн получил Нобелевскую премию.

Классификация НПВС

Чтобы читателям подробно объяснить, что такое нестероидные противовоспалительные препараты и как их применять при остеохондрозе, предлагаем рассмотреть классификацию.

По химическому составу:

  1. Кислотные соединения: пиразолидоны, салицилаты (аспирин), производные фенил- и индолуксусной кислоты (диклофенак, индометацин, ацеклофенак, сулиндак), оксикамы (лорноксикам, теноксикам, мелоксикам), производные пропионовой кислоты (кетопрофен, напроксен).
  2. Некислотные вещества: сульфонамид (нимесулид), алканон (набуметон).

По силе противовоспалительного действия в средних дозах можно расположить данные средства в следующей последовательности от большего к меньшему: индометацин, флурбипрофен, пироксикам, диклофенак, кетопрофен, аспирин.

По обезболивающему эффекту НПВС могут располагаться в следующей последовательности: кетопрофен, индометацин, пироксикам, напроксен, ибупрофен, аспирин.

«При анализе вышеприведенной эффективности заметим, что такой нестероидный противовоспалительный препарат, как аспирин, обладает слабым обезболивающим и антивоспалительным действием. В связи с его токсическим действием практически не применяется при болях в спине, связанных с дегенеративными процессами позвоночника.»

Любое из вышеперечисленных средств обладает выраженным побочным влиянием на желудочно-кишечный тракт. Вследствие этого фармацевтическая промышленность занимается поиском селективных препаратов со сниженными побочными эффектами. В результате данных разработок были созданы селективные НПВП. Их механизм действия заключается в блокировании циклооксигеназы второго типа.

К препаратам данной категории относятся:

  • вальдекоксиб;
  • эторикоксиб;
  • целекоксиб;
  • лумиракоксиб;
  • рофекоксиб.

Их применение разрешено при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника.

Классификация НПВС

Какие препараты выбрать и как их применять

Чтобы применять НПВП при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника, следует тщательно подбирать лекарства данной группы. При их обзоре становится очевидно, что у некоторых более выражен противовоспалительный эффект, а у другой части – обезболивающий.

«Чтобы оптимально подобрать лекарственное средство, нужно знать механизмы его воздействия на организм человека и особенности патологических изменений позвоночного столба у каждого конкретного пациента.»

В любом случае препараты с выраженным действием и побочными эффектами можно применять только по назначению врача.

Среди самых популярных представителей группы НПВС, применяемых для лечения остеохондроза, можно назвать нимесулид, мелоксикам, кеторолак и диклофенак (ацеклофенак). Их назначают терапевты и неврологи при лечении болевого синдрома рефлекторного или компресссионного генеза.

Обычно начало терапии болевого синдрома при остеохондрозе и других дегенеративных заболеваниях позвоночника связано с назначением диклофенака, ацеклофенака или кеторолака благодаря быстрому началу их действия и хорошему анальгетическому эффекту. Важно помнить, что максимальное количество инъекций данных препаратов – 5 дней.

Спустя неделю пациент, как правило, переводится на таблетированные препараты с меньшим влиянием на ЖКТ и выраженным противовоспалительным действием, например, нимесулид, мелоксикам. Высокоселективные коксибы пока еще мало изучены в связи с их побочным влиянием на сердечно-сосудистую систему и назначаются реже.

Схемы применения самых популярных НПВС при остеохондрозе с болевым синдромом приведены в таблице ниже.

Наименование препарата (торговые названия) Схема применения
Диклофенак («Вольтарен», «Диклобене», «Ортофен», «Наклофен») 75 мг/амп. в/м 2 раза в день либо однократно в дозе 100 мг, не более 5 дней, затем перейти на мелоксикам или нимесулид. Не применять при гастритах или язвенной болезни даже под прикрытием
Ацеклофенак («Аэртал») 100 мг/табл. 2 раза в сутки, достаточно быстрый эффект, срок применения не более недели
Нимесулид («Найз», «Нимесил», «Нимика») 100 мг 1 раз в сутки, оптимальный эффект на вторые-третьи сутки, под прикрытием омепразола можно назначать длительно
Кеторолак («Кеторол») 30 мг/амп. 2-3 раза в сутки, не более 5 дней, затем перейти на мелоксикам или нимесулид, эффект быстрый, выраженный анальгетический эффект
Мелоксикам («Мовалис») 15 мг/табл. 1 раз/сутки, эффект развивается постепенно, накопительный; побочные эффекты со стороны ЖКТ и опасность кровотечений намного ниже
Целекоксиб («Целебрекс») 200 мг/табл. 2 раза в сутки, возможен длительный прием при условии хорошей переносимости со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы

Помните, что нельзя применять одновременно несколько обезболивающих средств одной группы между собой. В такой ситуации повышается не столько противоболевой эффект, сколько увеличивается вероятность побочных действий и образования язвы ДПК (желудка) с возможностью кровотечения.

Какой препарат вы бы ни выбрали, его нельзя использовать длительно! Все лекарства данной группы назначают на срок не более 14 дней, даже те из них, которые продаются в аптеке без рецепта врача.

Для снижения негативного влияния диклофенака, нимесулида и вольтарена на желудочно-кишечный тракт врачи могут рекомендовать препараты для защиты желудка от повреждения, например, омепразол («Ультоп», «Омез»).

Не рекомендуем сочетать обезболивающие препараты с алкогольными напитками. Данная комбинация значительно повышает риск негативного влияния лекарства на почки и печень.

Обзор лекарств по эффективности и механизмам действия

Представители группы диклофенака («Вольтарен», «Наклофен», «Раптен рапид») обладают сильным обезболивающим действием и используются при болях в суставах и спине. Их нельзя принимать длительно из-за выраженных побочных действий. Лекарства противопоказаны при аспириновой астме, нарушениях кроветворения и патологии процессов свертывания крови.

Сравнительные исследования, проведенные для оценки эффективности ацеклофенака и диклофенака, показали более быстрое улучшение и купирование болей при приеме ацеклофенака. Частота же развития побочных эффектов была несколько ниже, переносимость оценивалась лучше.

Кетопрофеновые производные («Артрозилен», «Быструмкапс», «Кетонал», «Фламакс») имеют выраженное обезболивающее действие. Они не оказывают отрицательного влияния на межпозвонковые диски, поэтому являются предпочтительными средствами при остеохондрозе.

Нимесулид («Найз», «Нимесил») относится к группе низкоселективных препаратов, которые используются при болевых ощущениях в спине и суставах. Проводимые исследования (F. Bradbury) эффективности в сравнении с диклофенаком и кетопрофеном доказали его большую безопасность и низкую частоту поражения ЖКТ (гастриты, тошнота, диарея, боли). Причем в другом исследовании коэффициент риска поражения ЖКТ у нимесулида был таким же малым, как и у высокоселективных коксибов.

Не следует бояться назначения противовоспалительных средств при остеохондрозе с болевым синдромом. Несмотря на негативное влияние НПВС на организм, альтернативы им при лечении данного заболевания не найдено!

Источники:

  1. Диклофенак в лечении болевых синдромов. Данилов А.Б. Журнал «Лечащий врач», № 5, 2009.
  2. Боль в спине: дифференциальная диагностика и рациональная фармакотерапия. Колоколов О.В., Салина Е.А., Ситкали И.В., Колоколова А.М., Лукина Е.В. Русский медицинский журнал.
  3. Ацеклофенак в терапии остеоартроза. Шарапова Е.П., Таскина Е.А., Раскина Т.А., Виноградова И.Б., Меньшикова Л.В., Алексеева Л.И., Иванова О.Н. Журнал «Лечащий врач», № 8, 2012.

Все о препарате Нимесулид и особенностях его применения

препарат Нимесулид

Лекарственное средство нимесулид относят к нестероидным препаратам, оказывающим ярко выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Применение нимесулида также свидетельствует о наличии антиоксидантных свойств препарата.

Показания к применению лекарственного средства

В соответствии с инструкцией по применению, Нимесулид призван оказывать действенную помощь при следующих заболеваниях:

  1. артриты различной локализации;
  2. остеоартрозы и артрозы;
  3. миалгии, артралгии;
  4. энтезопатии;
  5. бурситы, тендениты;
  6. посттравматическая боль;
  7. послеоперационные боли;
  8. головная и острая зубная боль;
  9. боли различного происхождения;
  10. альгодисменорея.

В связи с этим препарат принимают при острых приступообразных болях.

Противопоказания к применению нимесулида

Нимесулид показан не всем пациентам, различают абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания:

противопоказания к применению

  • детский возраст (до 12-ти лет);
  • период беременности;
  • наличие кровотечений и патологий язвенного характера;
  • астма от препарата аспирин;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность.

Относительные противопоказания:

  1. сердечная недостаточность;
  2. лактационный период;
  3. артериальная гипертензия.

Возможные побочные действия от применения препарата

Считается, что рассматриваемый препарат переносится пациентами хорошо, однако зафиксированы редкие случаи следующих проявлений:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • изжога и гастралгия;
  • тошнота;
  • гематурия;
  • крапивница;
  • олигурия;
  • анафилактический шок.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В то же время нет достоверных данных о влиянии рассматриваемого лекарства на организм при совместном применении нимесулида и следующих препаратов: варфарина, фуросемида, теофиллина, антацидов.

Эффект от передозирования нимесулида

При избыточном употреблении данного лекарства могут проявляться:

  1. рвота и тошнота;
  2. желудочно-кишечное кровотечение;
  3. летаргия и сонливость;
  4. угнетение дыхания;
  5. анафилактический шок;
  6. острая почечная недостаточность.

Специального антидота от передозировки нимесулида нет, однако пациентам в таких случаях назначают промывание желудка, употребление активированного угля и других активных абсорбентов.

Формы выпуска лекарства

Лекарственное средство нимесулид выпускается в виде:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • гранул для приготовления суспензии (для детей);
  • таблеток;
  • геля (для наружного применения).

Средняя цена на аналоги нимесулида

Современная фармацевтическая промышленность выпускает подобные по действию препараты:

  1. Апонил;
  2. Ауроним;
  3. Месулид;
  4. Нимесил;
  5. Найз;
  6. Нимфаст;
  7. Пролид;
  8. Нимулид и др.

Примерная цена на нимесулид:

  • таблетки — 12 штук — 20-23 рубля;
  • таблетки — 20 штук — 67-74 рубля;
  • таблетки — 30 штук — 78-96 рублей;
  • гель — 128-135 рублей.

Обобщенные отзывы о препарате

Нимесулид отзывы

Отзывы о применении лекарства нимесулид весьма положительны: отмечается быстрое действие лекарства, которое остается неизменным в течение продолжительного времени.

Среди отзывов есть сообщения о том, что нимесулид влияет на скорость протекания психомоторных реакций и проявлений, потому рекомендуется воздержаться от управления транспортом и другими сложными механизмами.

Особые указания к применению

Каждые 14 дней должны контролироваться пробы печени.

При малейших отклонениях от нормы (желтуха, зуд кожи, боль в животе) прием нимесулида прекращают и обращаются к врачу.

Одной из наиболее распространенных жалоб являются боли различной локализации и происхождения. Они наблюдаются при заболеваниях различных органов и систем, но всегда тягостна для любого человека. И тогда на помощь приходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые способны решить эту проблему не только симптоматически, но и за счет влияния на некоторые аспекты развития болезни. Даже банальная простуда зачастую требует назначения этих средств, не говоря уже о более серьезной патологии.

Среди всех лекарств популярностью пользуются те, которые имеют более избирательное действие на патологический очаг, минимально отражаясь на работе организма. К подобным средствам из противовоспалительной группы можно отнести препарат Нимесил. Каковы его свойства, способы применения, показания и противопоказания, можно узнать из инструкции по применению.

Свойства Нимесила

1417

Препарат содержит в составе лекарственное вещество нимесулид, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Это и определяет свойства рассматриваемого препарата, которые имеют ряд преимуществ по сравнению с другими лекарствами. Максимум положительного воздействия при минимальных рисках – вот что позволило сделать Нимесил одним из наиболее назначаемых противовоспалительных средств.

Чтобы узнать свойства препарата, необходимо изучить его фармакодинамику (действие) и фармакокинетику (распределение в организме).

Действие

Нимесулид избирательно угнетает главный фермент, ответственный за синтез медиаторов воспаления – циклооксигеназу 2 типа (ЦОГ-2). Под ее влиянием из арахидоновой кислоты происходит образование простагландинов, которые ответственны за формирование таких симптомов, как боль и отек. Таким образом, Нимесил обладает следующим терапевтическим действием:

  • Противовоспалительное.
  • Обезболивающее.
  • Жаропонижающее.

Основную роль препарат выполняет непосредственно в очаге воспаления, в обычных концентрациях оказывая минимальное воздействие на циклооксигеназу 1 типа (ЦОГ-1), считающуюся структурной и расположенную в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. За счет этого удалось снизить риск нежелательных эффектов нимесулида.

Но действие лекарства не ограничивается ЦОГ-зависимыми механизмами – Нимесил имеет более широкий спектр положительного воздействия на патологические процессы:

  1. Подавляет избыточную агрегацию тромбоцитов.
  2. Уменьшает бронхоспазм за счет снижения уровня гистамина.
  3. Ингибирует синтез провоспалительных цитокинов.
  4. Предотвращает разрушение хрящевой ткани (подавляет образование интерлейкина-6, металлопротеиназ, урокиназы).
  5. Обладает антиоксидантными свойствами.

Нимесил обладает не только действием, характерным для группы нестероидных противовоспалительных средств, но имеет достаточно специфические свойства, которые позволяют сделать лечение более эффективным.

Распределение в организме

280220134994-1362166524

После приема внутрь нимесулид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Скорость абсорбции может снижаться во время еды, однако пища не влияет на ее степень – у препарата она однозначно высокая. Благодаря этому обеспечивается выраженное действие уже спустя 1,5–2 часа.

Переносчиком препарата в кровотоке служат белки плазмы – с ними нимесулид связывается на 98%. Молекула вещества имеет щелочную реакцию, за счет чего достигается быстрое проникновение в кислую среду очага воспаления, где накапливается более 40% препарата. Примерно такое же количество проникает в суставы, находясь в синовиальной жидкости.

Метаболизм Нимесила происходит в печени, в основном он выводится почками, а также через кишечник в составе желчи. Следует отметить, что распределение препарата не претерпевает существенных изменений у людей, страдающих почечной недостаточностью, не требуя у них коррекции дозировки.

Применение Нимесила

Использовать препарат можно лишь по назначению врача. Только специалист может сказать, нужен ли он в конкретном случае и как следует принимать лекарство. Это станет ясно после обследования и установления диагноза. А самостоятельный прием может стать причиной нежелательных явлений, с появлением которых пациенту придется столкнуться во время лечения.

Применять Нимесил следует по рекомендации врача и лучше сначала проводить это под его наблюдением.

Показания

Учитывая фармакологическое действие нимесулида, препараты на его основе назначаются при различных воспалительных заболеваниях, а также тех, которые сопровождаются болевым синдромом. И совершенно неважно, в какой области тела развивается патологический процесс – препарат окажет свой эффект при любой его локализации. Однако, с учетом его свойств, можно утверждать, что наибольшей результативности можно добиться при использовании Нимесила для терапии патологии опорно-двигательного аппарата. Но и у пациентов с простудой он найдет свое применение.

Таким образом, с помощью рассматриваемого препарата можно лечить следующие заболевания и состояния:

  • Боли различного происхождения (головные, менструальные, зубные, после травм и операций).
  • Патология скелетной системы: артриты, остеоартроз, радикулит, остеохондроз, тендинит, бурсит и др.
  • Сосудистые, урологические и гинекологические болезни.
  • Заболевания с повышенной температурой.

Спектр показаний у лекарства достаточно широк, что и обуславливает его популярность среди врачей. Нимесил имеет высокий терапевтический потенциал, что доказано современными исследованиями.

Способ использования

img-13846126816610

Вещество нимесулид используется для приема внутрь. Некоторые фирмы выпускают лекарства в виде таблеток, но Нимесил представлен в более современной и удобной форме – порошке. Он состоит из мелких гранул, которые в жидкой среде образуют необходимую суспензию препарата. В одном пакетике содержится 100 мг лекарственного вещества, что и является дозировкой для однократного приема. Разводить лекарство нужно в теплой воде, высыпав порошок в стакан.

Чтобы узнать, как принимать Нимесил, необходимо посоветоваться с врачом и ознакомиться с инструкцией к препарату. Рекомендованная суточная доза составляет 200 мг, поэтому пить лекарство нужно 2 раза в сутки. Способ приема соответствует фармакодинамике препарата, поэтому его лучше использовать после приема пищи – так эффект наступит быстрее, чем от таблеток, а также снизится риск некоторых побочных эффектов.

Способ применения препарата предельно прост – разводить в воде и пить после еды. Учитывая высокую биодоступность нимесулида, это не менее эффективно, чем некоторые инъекции и гораздо лучше, чем таблетки.

Побочные эффекты

Даже принимая препарат согласно показаниям и врачебным рекомендациям, нельзя исключить определенные явления, отличные от терапевтических. Хотя нимесулид и обладает достаточной селективностью, но и он не лишен некоторых побочных эффектов. В основном они являются класс-специфическими, характерными для всех нестероидных противовоспалительных средств. К таковым следует отнести:

  1. Тошноту, рвоту, понос, желудочно-кишечное кровотечение.
  2. Повышение артериального давления, ускорение пульса.
  3. Аллергические реакции: зуд, покраснение кожи, крапивница.
  4. Одышка.
  5. Желтуха, гепатит.
  6. Нарушения зрения.
  7. Рези при мочеиспускании.

Такие явления наблюдаются достаточно редко, они могут возникнуть в самом начале лечения, но со временем проходят. Более всего им подвержены пациенты, имеющие те или иные факторы риска. Вообще, препарат очень хорошо переносится пациентами и имеет высокий уровень безопасности.

Ограничения при лечении

Kak-najti-obschij-yazyk-Vzaimootnosheniya-s-vrachom

Нестероидные противовоспалительные средства, в том числе нимесулид, должны назначаться с учетом всех особенностей организма пациента. Необходимо принимать во внимание возможные противопоказания и лекарственные взаимодействия, которые есть у каждого препарата. Они также отражены в инструкции, как важная информация, необходимая для правильного использования препарата.

Уберечься от неверного или потенциально опасного применения Нимесила можно лишь следуя рекомендациям врача.

Противопоказания

Учитывая побочные явления препарата, в некоторых случаях его применение может быть даже опасным. Чтобы исключить неблагоприятные ситуации при лечении Нимесилом, необходимо прежде всего обращать внимание на противопоказания. Порошок нельзя принимать, если у пациента есть такие состояния:

  • Язвенная болезнь.
  • Кровотечение из желудка или кишечника.
  • Тяжелая почечная патология.
  • Сахарный диабет.
  • Сердечная недостаточность.
  • Гипертония.
  • Явления гиперчувствительности.
  • Беременность и кормление грудью.

Следует всегда помнить, что препарат предназначен для приема взрослыми и детьми после 12 лет. Согласно европейским рекомендациям, в более раннем возрасте применение нимесулида должно быть осторожным, однако преимущества медикамента могут превышать возможный риск, особенно в случаях с высокой лихорадкой.

Всегда нужно адекватно оценивать соотношение польза-риск, что является важным показателем при индивидуальном назначении препарата.

Предосторожности

316247_900

В реальной клинической практике приходится часто сталкиваться с явлением полиморбидности, когда у одного пациента присутствует несколько заболеваний, или приходится одновременно принимать различные лекарственные средства. Поэтому возникает вопрос о том, как поведет себя препарат в столь различных условиях.

С особой осторожностью следует назначать Нимесил пациентам пожилого возраста, а также лицам, имеющим склонность к кровотечениям, сердечно-сосудистую, почечную патологию, заболевания желудка и кишечника. Препарат усиливает действие лекарств, разжижающих кровь (антиагреганты и антикоагулянты), он также может повышать риск побочных эффектов метотрексата.

Если во время лечения появились какие-то нежелательные явления, то следует обязательно предупредить врача. Даже принимая порошок Нимесил при обычной простуде, стоит соблюдать осторожность и помнить о возможных рисках. Нужно помнить, что терапевтический эффект препарата зависит от его правильного использования.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов