Добавить в избранное

Аналог мовалиса в ампулах

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уже много лет используются для лечения болей, вызванных патологией опорно-двигательного аппарата. Несмотря на ряд побочных эффектов, НПВП остаются актуальными препаратами за счет выраженного терапевтического эффекта.

Чтобы избавиться от побочного действия лекарств были разработаны селективные препараты этой группы. Одним из таких средств является мелоксикам, который входит в состав лекарства Мовалис.

Механизм действия

2279

Как и все нестероидные противовоспалительные препараты, Мовалис действует как блокатор фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Это вещество способствует образованию медиаторов воспаления, поэтому при угнетении фермента воспалительный процесс становится менее интенсивным.

Механизм действия препарата происходит в несколько этапов:

  1. После попадания в организм средство распределяется в кровотоке и, в конце концов, оказывается в области воспаления.
  2. Происходит угнетение работы ЦОГ.
  3. Выработка основных медиаторов воспаления (простагландинов) останавливается или снижается.
  4. Уменьшается выраженность воспалительной реакции.
  5. Тонус сосудов приходит в норму, снимается отек, возникает обезболивающий эффект.

Особенностью действующего вещества Мовалиса (мелоксикама) является избирательное блокирование ЦОГ-2. В организме человека имеется несколько фракций этого фермента. Первая ответственна за защиту слизистой оболочки желудка, при её блоке возникает повышенный риск язвообразования и желудочного кровотечения.

Мелоксикам не действует на ЦОГ-1, угнетая только вторую фракцию фермента. Именно она ответственна за развитие воспалительных реакций. Это выгодно отличает препарат от неселективных НПВП.

Эффекты

Знать каждому пациенту, как действует то или иное средство, совсем необязательно. Важнее понимать, какой эффект будет оказан на ваш организм при приеме препарата.

Мовалис действует на ткани, оказывая следующие терапевтические эффекты:

  • Противовоспалительный – за счет снижения выработки медиаторов воспаления.
  • Противоотечный – со снижением интенсивности воспалительной реакции уменьшается выраженность отека.
  • Анальгезирующий (обезболивающий) – связан со снижением интенсивности воспаления и уменьшением отека, сдавливающего окружающие ткани.
  • Жаропонижающий – этим эффектом обладает любой НПВП за счет действия на центр терморегуляции.
  • Десенсибилизирующий – снижают чувствительность поврежденных тканей к собственным медиаторам воспаления.

Спектр терапевтических эффектов Мовалиса очень широк, это объясняет широкое распространение лекарства в современной медицинской практике.

Показания

maxresdefault

Какие же существуют показания к использованию Мовалиса? Препарат используется для лечения боли в различных областях медицины, но особо широкое распространение средство получило в ревматологии.

Показания к использованию мелоксикама:

  1. Остеоартроз – дегенеративное заболевание суставов. Вследствие компенсаторного разрастания костной ткани и появления деформаций в суставе рано или поздно возникает воспалительная реакция. Снять выраженность симптомов помогает Мовалис.
  2. Ревматоидный артрит и другие ревматические поражения суставов – показания для использования мелоксикама. Эти болезни всегда связаны с повышенной выработкой простагландинов и активацией воспаления, которое устраняет описываемый препарат.
  3. Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Показания к применению средства включают спондилиты, поскольку эта патология связана с воспалительным процессом в области позвоночных суставов. Уменьшить выраженность симптомов способен Мовалис.
  4. Болевой синдром в области костей и суставов при невыясненной причине. Показания включают это состояние, поскольку препарат является селективным. Его применения в период диагностики заболевания более предпочтительно по сравнению с другими НПВП.

Перечисленные состояния, как правило, требуют использования нестероидных препаратов, если выбирать средство по соотношению преимуществ и недостатков, Мовалис выглядит достаточно выгодно.

Противопоказания

000

Все противопоказания можно разделить на несколько групп. Удобнее всего рассматривать их в зависимости от используемой лекарственной формы препарата.

Для всех форм Мовалиса противопоказания включают такие состояния:

  1. Аллергические реакции на компоненты средства в анамнезе.
  2. Аспириновая астма, полипы носа, аллергические отеки, крапивница после приема аспирина.
  3. Обострение язвенной болезни желудка.
  4. Воспалительные заболевания кишечника в момент обострения.
  5. Печеночная недостаточность в тяжелой стадии.
  6. Хроническая болезнь почек в тяжелой форме.
  7. Открытые наружные или внутренние кровотечения или острый период после остановки кровотечения.
  8. Сердечная недостаточность в терминальной фазе.
  9. Беременность и лактация.

Уколы Мовалис не следует применять внутримышечно у детей до 18 лет.

Противопоказания в виде детского возраста имеются и для других форм препарата Мовалис, таблетки и ректальные свечи не следует использовать у детей до 12 лет.

Кроме всего этого, производители обозначают состояния, при которых средство нужно использовать с осторожностью. К ним относятся:

  • Хронические гастриты.
  • Сердечная недостаточность в компенсированной форме.
  • Перенесенные инсульты.
  • Сахарный диабет и метаболический синдром.
  • Одновременная терапия гормональными препаратами и антиагрегантами.
  • Пожилой возраст.
  • Курение, алкоголизм.
  • Заболевания почек.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что назначать Мовалис должен квалифицированный специалист после комплексного обследования пациента.

Применение при беременности и лактации

g1005d

Одним из пунктов в списке противопоказаний указывается беременность и кормление грудью. С чем это связано? В ходе исследований было показано, что препарат оказывает следующий эффект на организм беременной:

  • Подавляет синтез простагландинов в организме матери, делая её восприимчивой к инфекционным заболеваниям.
  • Увеличивает риск самопроизвольного аборта.
  • Повышает вероятность развития пороков сердца и других внутренних органов.
  • Вызывает преждевременное заращение артериального протока у ребенка, это вызывает повышение давления в легочных сосудах.
  • Пагубно влияет на функцию почек матери.
  • Снижает способность организма к остановке кровотечений, что неблагоприятно влияет на течение родов.

Кроме того, мелоксикам проникает в грудное молоко. Не следует кормить ребенка грудью при использовании препарата.

Побочное действие

maxresdefault (1)

Принимать лекарство нужно только при наличии показаний и отсутствии нежелательных состояний в организме. В этом случае частота побочных реакций минимальна. Мелоксикам в составе препарата может вызывать следующие отрицательные эффекты:

  1. Подавление выработки клеток крови: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
  2. Аллергические реакции на компоненты средства.
  3. Головная боль и головокружение, шум в голове, слабость, повышенная утомляемость, редко изменения настроения.
  4. Желудочно-кишечные кровотечения – реже, чем при использовании неселективных средств.
  5. Воспалительные заболевания пищеварительной системы при активации инфекции.
  6. Диарея, метеоризм, запор.
  7. Тошнота, рвота, отрыжка.
  8. Лекарственный гепатит.
  9. Бронхиальная астма при наличии аллергической предрасположенности.
  10. Изменения уровня артериального давления, отеки подкожной клетчатки.
  11. Покраснение лица.
  12. Нарушение функции почек.
  13. Реактивный конъюнктивит.

Частота поражения почек повышается при использовании внутримышечно препарата Мовалис, уколы, содержащие средства, могут вызывать гломерулонефрит и некроз клеток почек.

Уколы Мовалис также способны вызвать местную болезненность и отек при неправильном введении средства. Колоть ампулы с препаратом должен человек с медицинским образованием при соблюдении мер асептики.

инструкция по применению

Прежде чем перейти к инструкции по использованию лекарства, стоит сказать, что Мовалис выпускается в трех лекарственных формах. К ним относятся:

  1. Таблетки. Они содержат помимо мелоксикама вспомогательные компоненты: цитрат натрия, повидон, стеарат натрия, лактозу, диоксид кремния. Нельзя принимать таблетки при аллергии на любой из компонентов.
  2. Раствор в ампулах для внутримышечных инъекций. В состав входят вода, гидроксид натрия, гликофурол, меглумин.
  3. Суппозитории (свечи) для ректального использования. Свечи содержат суппозиторную массу, макрогол глицерилстеарат.

Какую лекарственную форму лучше принимать? На этот вопрос должен ответить лечащий врач. Показано, что частота возникновения нежелательных эффектов со стороны желудка не снижается, если колоть ампулы вместо использования таблеток.

С другой стороны, мелоксикам лучше принимать в уколах при выраженном болевом синдроме, так как препарат быстрее достигает места действия.

Таблетки Мовалис

1426711545_movalis-ili-diklofenak.-chto-luchshe-foto

Основной формой использования мелоксикама являются таблетки. Именно в этом виде препарат легче всего применять при амбулаторном лечении суставных заболеваний.

Для лечения остеоартроза и ревматоидного артрита врачи назначают 1 таблетку средства в сутки. Редко при отсутствии эффекта могут порекомендовать принимать 2 таблетки препарата в сутки.

Для лечения симптомов анкилозирующего спондилита требуется 2 таблетки Мовалиса каждый день. Снижают дозировку только при высоком риске осложнений.

Принимать средство нужно во время приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Использование лекарства в ампулах

Внутримышечное введение препарата не рекомендуется продолжать более трех суток. Это связано с повышенным риском побочных реакций при инъекционном введении средства.

Дозировку средства определяет врач, обычно она составляет половину ампулы или всё её содержимое. Мовалис вводится с помощью глубокой внутримышечной инъекции, как правило, в ягодичную область.

Нельзя смешивать в одном шприце препарат с другими лекарствами. Противопоказано использование средства внутривенно.

Ректальные свечи

Одна свеча Мовалис содержит столько же лекарства, сколько и таблетка, поэтому расчёт дозировки для суппозиториев совпадает с таблетированными формами.

Препарат вводится в прямую кишку 1 раз в день после предварительного опорожнения кишечника.

Особые указания

783779

Чтобы использование лекарства было связано с невысоким риском нежелательных эффектов, врачи рекомендуют придерживаться некоторых особых рекомендаций. К указаниям относятся следующие моменты:

  1. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и одновременном использовании Мовалиса пациент должен регулярно наблюдаться у участкового терапевта или гастроэтеролога.
  2. Если в анализах крови обнаружено резкое повышение ферментов печени, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы или замене препарата.
  3. С осторожностью нужно использовать лекарство ослабленным или истощенным пациентам.
  4. При длительном применении раствора внутримышечно повышается вероятность местных реакций, в том числе аллергической природы. Внутримышечное введение средства связано с риском сосудистых катастроф и ишемической болезни сердца. Не следует применять раствор в течение более чем трех суток.
  5. При комбинировании средства с любым другим лекарственным препаратом необходимо контролировать состояние почек.
  6. Мовалис в нескольких исследованиях показал небольшую вероятность снижения фертильности у женщин. Следует отменить средство на время подготовки к зачатию.
  7. Если после использования препарата хотя бы единожды развивалось головокружение или слабость, не следует водить автомобиль сразу после приема лекарства.
  8. Нельзя хранить препарат при температуре более 30 градусов.
  9. Нельзя применять средство по истечении срока годность в 3 года.

Соблюдение указанных правил позволит снизить риск нежелательных явлений.

Преимущества и недостатки

PharmacistPharmacist

Учитывая большой выбор нестероидных лекарств на современном фармацевтическом рынке, необходимо четко определить преимущества и недостатки описываемого средства. Только взвесив все за и против пациент и врач должны вместе определиться с необходимостью использования конкретного лекарства.

Преимущества препарата Мовалис:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Селективное действие на ЦОГ-2.
  • Выраженный терапевтический эффект.
  • Возможность использования всего 1 таблетки в день.
  • Малое влияние на тромбоцитарное звено гемостаза.
  • Наличие нескольких лекарственных форм.
  • Редкая частота побочных реакций по сравнению с другими НПВП.

Недостатки лекарства:

  • Высокая стоимость (от 450 до 600 и более рублей за 10 таблеток).
  • Большой список противопоказаний и возможных побочных эффектов.
  • Невозможность использования при беременности и лактации.
  • Сложности при комбинированном лечении с другими препаратами.
  • Средство оказывает только симптоматический эффект, не влияет на прогноз.
  • Инъекционные формы не могут использоваться длительное время.

Таким образом, средство обладает как положительными, так и отрицательными характеристиками. Посоветуйтесь с врачом перед применением лекарства, он поможет сделать правильный выбор.

Аналоги препарата Мовалис

751131005

При выборе лекарства всегда стоит рассмотреть его аналоги. Мовалис – это не единственный препарат, содержащий в составе мелоксикам. В аптеках имеются лекарства дешевле описываемого препарата, к ним относятся следующие препараты:

  1. Амелотекс. Средство имеется в таблетках от 95 рублей за 10 штук, геле, растворе для внутримышечного введения за 160–330 рублей.
  2. Артрозан. Препарат представлен в таблетках (160–230 рублей), растворе (230–440 рублей).
  3. Би-ксикам. Это лекарство продается только в таблетках по 20 штук по рекомендуемой цене 138 рублей.
  4. Мелоксикам. Таблетки с таким торговым названием стоят около 207 рублей за 20 штук.
  5. Мовасин. Эта форма содержит 20 таблеток и имеет цену от 75 до 560 рублей в зависимости от фармакологической компании. 3 ампулы для внутримышечного ведения стоят 76 рублей.

Несмотря на большое количество дешевых аналогов, многие специалисты рекомендуют использовать именно Мовалис. Этот препарат доказал свою эффективность в многочисленных клинических испытаниях и давно находится на рынке.

Выбор аналога средства обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Специалист всегда принимает во внимание материальные возможности пациента.

Мовалис — средство против воспалений и жара, которое имеет несколько аналогов. Используя вместо Мовалиса аналоги, пациент сможет сэкономить значительную часть средств и при этом получит тот же терапевтический результат. Применение аналогов актуально для людей с ограниченным бюджетом или больных с непереносимостью отдельных компонентов оригинального препарата.

Формы препаратов Мовалис

Заменитель Мовалиса представлен в нескольких вариациях: гель, таблетки, раствор. Действие разных форм между собой не различается. Можно выбрать ту форму, которая наиболее удобна пациенту. Действующее вещество такое же, как и в оригинале.

Плюсы и минусы Мовасина и Амелотекса

Препараты, сходные по действию с Мовалисом, производятся под 2 названиями: Мовасин и Амелотекс. Они имеют разные формы:

  1. Амелотекс гель. Наносится наружно, представляет собой прозрачный охлаждающий гель.
  2. Амелотекс в таблетках. В основе изделия — тот же состав, что и у вышеназванного препарата. Однако простой Амелотекс выпускается в виде таблеток для внутреннего применения.
  3. Амелотекс суппозитории. Свечи для ректального использования.
  4. Мовасин. Производится в ампулах с раствором для внутримышечных инъекций. Действует быстрее остальных форм.

Формы препарата Амелотекс

Выбирать аналог Мовалиса следует исходя из соображений бюджета, а также формы недуга. При острых вирусных заболеваниях наиболее эффективны таблетки. Они мгновенно растворяются, благодаря чему активное вещество быстро поступает в кровь. Оно помогает справиться с температурой раньше, чем при использовании геля или суппозиториев. В то же время гель более эффективен при точечных воспалениях и болях. Он устраняет дискомфорт в течение 30 минут, борется с воспалительными процессами кожи и тканей. Свечи подойдут как для борьбы с жаром, так и при воспалении слизистых в ректальной области (при геморрое, простатите).

Мовасин — наиболее бюджетный вариант. А Амелотекс стоит на порядок выше, зато обладает сразу несколькими формами выпуска. Гель, таблетки или свечи использовать гораздо легче, чем ампулы. Для ввода раствора необходимо обладать минимальными медицинскими навыками. Нужно учитывать, что внутримышечные уколы очень болезненны, при них на поверхности кожи может образоваться синяк. При покупке ампул дополнительно придется тратиться на шприцы для инъекций. Поэтому Мовасин пользуется большей популярностью в медицинских учреждениях, а Амелотекс предлагается для домашнего использования.

Мовасин таблетки и раствор

Фармакологическое действие

Оба препарата основаны на воздействии на ферментативную систему. Они замедляют цикл ферментов, что приводит к следующим действиям:

  1. Снижение температуры тела.
  2. Уменьшение чувствительности эпидермиса и нервных окончаний.
  3. Устранение воспалительных очагов.
  4. Регулировка кровообращения в почках.
  5. Улучшение защиты слизистой ЖКТ.

Последние 2 действия минимально выражены, поэтому препараты не назначают при проблемах ЖКТ и почек. Медикаменты нестероидные, они не вызывают привыкания, считаются противовоспалительными.

Действие НПВС

Показания к применению

Основное действие оригинала и аналогов — симптоматическое устранение болей пульсирующего или резкого характера. Препараты не помогают при болях внутренних органов, нарушениях слизистой или ранениях на поверхности эпидермиса. Они направлены только на снижение чувствительности нервных окончаний, поэтому используются при заболеваниях суставов и костей:

  • остеохондрозе;
  • артрите;
  • остеоартрозе и т.д.

Возможно использование при болезни Бехтерева.

Показания для Мовалиса, Амелотекса и Мовасина

Действие не зависит от формы выпуска препарата, поэтому и гель, и таблетки, и суппозитории обладают одинаковыми рекомендациями к применению.

Противопоказания

Медикаменты не рекомендуется использовать одновременно с некоторыми лекарствами. Со списком лекарственных средств, которые плохо взаимодействуют с аналогами, можно подробно ознакомиться в инструкции по применению.

Другие противопоказания к приему любых аналогичных Мовалису средств:

  • несовершеннолетний возраст (до 18 лет);
  • нарушения сердечной деятельности;
  • беременность и период лактации;
  • астма бронхиального типа;
  • если на сердце была проведена операция с использованием шунтирования аорты;
  • аллергия;
  • язва желудка и других частей ЖКТ;
  • заболевания печени, особенно некроз и печеночная недостаточность;
  • внутренние кровоизлияния;
  • воспалительные процессы в области ЖКТ.

Противопоказания для Мовалиса

Также страдать от побочных эффектов или не переносить препараты могут люди с ослабленным иммунитетом. В группу риска в первую очередь попадают пациенты преклонного возраста, поскольку они зачастую страдают сразу несколькими заболеваниями из числа противопоказаний: нарушениями сердца, пищеварительной системы и печени. Если у пациента есть подозрение на 1 из несовместимых с приемом медикаментов заболеваний, в обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом.

Способ применения

Раствор вводится исключительно внутримышечно при острых воспалениях. Срок применения не должен превышать 3 суток. Люди без особых проблем со здоровьем, но с сильными болями могут принять дозу в размере до 15 мг. Пациенты, склонные к язвенным болезням и проблемам сердца и печени, не должны получать инъекции с дозой более 7,5 мг в сутки.

Уточнение дозировки врачомГель используется 2 раза в день. Примерно 2 г наносятся на область поражения. Нужно массирующими движениями втереть состав в кожу. Курс лечения длится не более 1 месяца.

Таблетки и свечи используются в той же дозировке, что и раствор. Таблетки принимаются 2 раза в день перед едой.

Свечи достаточно применять 1 раз в сутки.

Побочные эффекты

При приеме таблеток в редких случаях возникают проблемы пищеварительного тракта. У 1 из 100 пациентов может появиться дискомфорт в области кишечника, вздутие, колики. Еще меньшая часть (1 из 1000 человек) испытывает побочные эффекты в виде колита, язвенных образований, внутренних кровотечений. Зачастую такие явления вызваны не действием медикаментов, а неправильным их использованием.

Могут возникнуть другие проблемы:

  • спазмы бронхов с небольшой задержкой дыхания;
  • отеки периферии;
  • слабые головокружения, в очень редких случаях — потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • длительная головная боль;
  • проблемы с ориентацией в пространстве;
  • временные нарушения зрения;
  • проблемы мозговой деятельности, временное неопасное помутнение рассудка;
  • появление красных пятен на коже лица вследствие увеличения кровотока в этой области;
  • эмоциональные перепады;
  • стоматит;
  • гастрит;
  • провоцирование гепатита.

Побочные эффекты Мовалиса

Могут возникать ощущения жжения или песка в глазах, иногда ставится диагноз — конъюнктивит. Характерно появление белых пятен перед глазами, расплывчатых участков. Это побочное действие проходит само с течением времени.

Пациенты с индивидуальной непереносимостью могут проявлять сильные реакции на активное вещество. Крайняя стадия — анафилактический шок или отек Квинке. Эти процессы способны привести к летальному исходу. Чтобы оградить себя от аллергической реакции, рекомендуется принять сначала небольшую дозу препарата для проверки организма.

В случае если используется гель, следует нанести небольшое количество на сгиб локтя. Если на коже появляется покраснение, сыпь, ощущается зуд, а после приема таблетки резко возникают тошнота или головокружение, от медикамента стоит отказаться.

Меры предосторожности

Проверка геля на аллергию

Нельзя превышать рекомендуемую суточную дозу препаратов (7,5 мг). При неконтролируемом приеме могут возникнуть аллергические реакции, резко проявиться побочные эффекты.

В случае приема в несколько раз увеличенной дозы необходимо промывание желудка. Если пациент теряет сознание, испытывает затруднения при дыхании, его горло начинает опухать, требуется срочно вызвать скорую помощь. Только квалифицированный специалист способен полностью редуцировать побочные эффекты превышения суточной дозы.

Дети и подростки могут более чувствительно реагировать на компоненты, в результате чего разовьется обширная аллергическая реакция.

Если в ближайшее время женщина планирует беременность, от приема аналогов или оригинала следует отказаться. Активное вещество резко снижает фертильность.

Пациенты преклонного возраста, которые постоянно принимают препарат, должны наблюдаться у терапевта по поводу нормального функционирования почек и печени. То же касается людей с проблемами сердца и воспалительными процессами в районе ЖКТ.

Если на момент приема человек не страдает язвой, кардиологическими проблемами, но ранее были инциденты, то нужно регулярно проходить профилактические осмотры у специалиста.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препараты плохо совместимы с некоторыми лекарственными средствами. Использование одновременно рассматриваемых медикаментов и других НПВП может привести к серьезным нарушениям работы организма:

  1. Внутренним кровотечениям, в основном в области кишечника.
  2. Открытию язв в районе ЖКТ.

Несовместимость Мовалиса и Метотрексата

Тот же эффект возникает при приеме ингибиторов, направленных против выработки серотонина. Такие опасные отклонения, как анемия или лейкопения, могут возникнуть при одновременном приеме с Метотрексатом. Под воздействием аналогов может снижаться эффективность контрацептивных средств, действующих внутри организма.

С более полным списком препаратов, которые не рекомендуется использовать одновременно с рассматриваемыми, можно ознакомиться в инструкции к применению. При несоблюдении предосторожностей у пациента могут развиться почечная недостаточность, болезни крови, интоксикация.

Ценовая категория препаратов

Наиболее выигрышная замена Мовалиса — это Мовасин. Препарат стоит всего 98 руб. В сравнении со стоимостью оригинального медикамента (653 руб.) это в 6 раз меньше. При этом количество таблеток в упаковке и концентрация одинаковые.

Следующий по списку — Амелотекс гель. Из-за небольшого веса упаковки средство стоит всего 276 руб. В то же время таблетки от этой же компании обойдутся в 437 руб. Ректальные свечи можно приобрести дешевле, по цене 278 руб., что примерно равно стоимости геля. Повышенная цена таблеток объясняется тем, что они более действенны при обширном воспалении и жаре.

Дешевизна аналогов — не признак плохого качества медикаментов. Отзывы покупателей говорят о том, что аналогичные препараты российского производства ничуть не уступают оригинальному по своим фармакологическим свойствам.

Применять против жара, боли или воспаления можно и другие препараты на основе мелоксикама и феноловой кислоты. Перед применением любого средства нужно тщательно ознакомиться с инструкцией. Если возникают сомнения по поводу безопасности использования препарата, обязательно следует проконсультироваться со специалистом. Некоторые медикаменты на основе феноловой кислоты используются совсем в другой сфере и не могут заменить Мовалис, поэтому при покупке нужно внимательно ознакомиться с аннотацией.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов