Добавить в избранное

Синовиальная киста подколенной ямки

Киста Бейкера коленного сустава: этиопатогенез, лечения и диагностика

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Киста Бейкера - что это за болезньКиста Бейкера — это грыжевое выпячивание в области колена, при которой наблюдается скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава. В медицинской литературе часто встречается иное название данной патологии — подколенная киста Беккера или бурсит подколенной ямки. Названа она в честь английского врача Уильяма Бейкера, который в XIX веке впервые описал данное заболевание.

  • Этиология и патогенез бурсита подколенной ямки
  • Клинические проявления бурсита коленного сустава
    • Возможные осложнения при бурсите коленного сустава
  • Диагностика бурсита подколенной ямки
  • Лечение бурсита подколенной ямки

У больных с различной патологией коленного сустава приблизительно в 25–55% случаях диагностируется синовиальная киста. В последние годы наблюдается тенденция к возрастанию диагностирования патологии коленного сустава, что обуславливает актуальность данного заболевания и является одним из нерешенных проблем ортопедии.

Операция кисты Бейкера - особенности процедурыПоперечный размер кисты коленного сустава могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и в среднем составляет 3–4 см. Содержание синовиальной жидкости в кисте варьирует от размеров самой кисты и может достигать до 50–60 мл, в среднем 10 мл. Иногда киста может достигать гигантских размеров и быть многокамерной, тем самым симулируя опухоль коленного сустава. Форма образования коленного сустава также может отличаться. Различают: серповидную, овальную, подковообразную, гроздевидную форму кисты Бейкера.

В некоторых случаях бурсит подколенной ямки может сдавливать подколенную вену и симулировать тромбоз вен голени, что может привести к их расслоению и разрыву. Киста Беккера коленного сустава встречается как у лиц пожилого возраста (старше 60 лет), так и у лиц трудоспособного возраста (35–59 лет). Однако, в клинической практике достаточно часто встречаются бурситы у детей в возрасте от 4 до 7 лет.

Этиология и патогенез бурсита подколенной ямки

Развитию бурсита подколенной ямки предшествуют травматические поражения колена или же воспалительные заболевания коленного сустава. Таким образом, к возникновению кисты Бейкера коленного сустава могут привести такие заболевания, как:

  • ревматоидный артрит,
  • диссеминированная красная волчанка
  • подагра
  • пателлофеморальный артроз
  • остеоартрит и остеоартроз коленного сустава.

Согласно результатам гистологического исследования удаленных кист Бейкера, их внутренняя мембрана образована синовиальной оболочкой. В стенке образования обнаруживаются лимфоцитарные инфильтраты, свидетельствующие о том, что кисты Беккера являются истинно синовиальными кистами с наличием хронического или острого воспаления в области коленного сустава.

Клинические проявления бурсита коленного сустава

В начальной стадии заболевание может протекать бессимптомно. Основные клинические признаки наблюдаются при дальнейшем увеличении размеров кисты и сдавлением сосудов и нервов. При бурсите подколенной ямки больные предъявляют жалобы на дискомфорт и боль в области колена, наличие припухлости, ограничение движений, а также покалывание и онемение подошвы стопы.

Возможные осложнения при бурсите коленного сустава

Наиболее частым осложнением бурсита подколенной ямки является разрыв капсулы кисты, что приведет к локальной гипертермии и к отеку. Заболеванию также характерен — синдром сдавления, приводящий к некротизации тканей. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) при кисте Бейкера может развиться при сдавлении вены голени, который, в свою очередь, станет причиной застою крови и образованию тромбов. ТЭЛА может привести к летальному исходу.

Диагностика бурсита подколенной ямки

Как происходит пункция кистыДиагностика заболевания основана на применении лабораторно-инструментальных методов обследования пациента. При физикальном осмотре обнаруживается малоподвижное эластичное образование. Дифференциальная диагностика проводится с опухолью коленного сустава и с гигромой. Отличительным признаком болезни Бейкера от гигромы является ее сообщение с соустьем коленного сустава.

Ультразвуковое исследование (артросонография) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются наиболее оптимальными, надежными и информативными методами для установления диагноза. Будучи, безболезненными и не инвазивными методами исследования МРТ и УЗИ дают возможность получить четкие изображения элементов коленного сустава и подколенной области. Впервые для исследования коленной области ультразвук был применен в 1972 году.

В связи с высокой стоимостью проведения МРТ, а также ее недоступностью в некоторых районах РФ, данный метод не получил широкого применения для диагностики заболевания. Таким образом, золотым стандартом является артросонография. Однако, для подтверждения диагноза необходимо выполнить пункцию подколенной кисты.

Киста Бейкера хорошо видна на снимках УЗИДо недавних пор в ортопедии для диагностирования бурсита широко использовали артроскопию и пневмоцистографию. Стоит отметить, что указанные инструментальные методы обследования не всегда оказываются информативными. Недостатком этих методов является инвазивность. В некоторых случаях применяется рентгенографический метод диагностики заболевания. С этой целью выработана рентгенологическая классификация синовиальных кист подколенной области:

  1. По локализации (по центру сустава, в медиальном отделе коленного сустава, на уровне эпифизов или эпиметафизов большеберцовой и бедренной кости)
  2. По форме (эллипсовидная и дольчатая)
  3. По структуре (однородная и неоднородная, однокамерная и многокамерная)
  4. По виду (киста Бейкера коленного сустава и гигрома)

Лечение бурсита подколенной ямки

Лечение кисты Бейкера коленного сустава проводится либо в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения, либо в стационаре и подбирается индивидуально для каждого клинического случая. Тактика лечения кисты Бейкера решается врачом хирургом или ортопедом.

Консервативное лечение бурсита подколенной ямки заключается в проведении пункции кисты и назначении препаратов, направленных на устранение воспалительного процесса (Ибупрофен, Мовалис и др.). Во время пункции подколенной ямки удаляется воспалительная синовиальная жидкость и в полость межсухожильной сумки вводятся кортикостероиды (Гидрокортизон). Помимо введения кортикостероидов, показано назначение кортикостероидных мазей (Гидрокортизоновая мазь). В клинической практике консервативное лечение не всегда оказывается эффективным и в 30–50% случаев дает рецидив.

Наиболее эффективным и Как удаляют кисту хирургическим путемрадикальным методом лечения является хирургический метод. Вопрос о необходимости проведения оперативного лечения решается врачом травматологом-ортопедом. Хирургическое лечение осуществляют под местной анестезией и длится около получаса. В некоторых случаях при оперативном лечении показана проводниковая анестезия. После обезболивания проводится небольшой разрез, выделяется киста Бейкера, прошивается место соединения коленного сустава с сумкой и после чего киста удаляется.

В ортопедии применяются несколько операций для удаления кисты. Например, лечебная хирургическая методика экстирпации кисты с последующей герметизацией капсулы коленного сустава узловыми швами, послойной пластикой местными тканями и коррекцией биомеханической оси. Другим методом оперативного лечения является экстирпация кисты без пластики. Послеоперационный период нахождения в стационаре длится до 5 часов, после чего больного выписывают. Спустя неделю больному разрешается полноценно ходить и лишь на 10 сутки после операции снимаются швы. В 5–10% случаев после хирургического лечения, возможно рецидивирование бурсита подколенной ямки.

Существует ряд народных средств для лечения данного заболевания без операции. Стоит отметить, что данные средства не имеют научной обоснованности и не всегда эффективны. Специалисты народной медицины советуют проводить лечения при помощи аппликаций из листьев бузины и малины. Для этого листья необходимо измельчить и залить кипяченой водой. После чего полученной смеси необходимо дать настояться на протяжении 30 минут. Полученную смесь нужно выложить на клеенку и приложить к подколенной ямке. Для получения лечебного эффекта прикладывать нужно не более 2 часов в день.

Пожалуй, вторым распространенным народным рецептом для лечения кисты Бейкера коленного сустава является компресс из медицинской желчи и камфоры. Указанные средства необходимо перемешать и поместить в холодильник на несколько часов. После чего необходимо взять чистую марлю, смочить в получившемся растворе и приложить на больное место. Использовать данное средство необходимо не более 4 часов в сутки.

Также существует метод лечения обозначаемый аббревиатурой ООФВ, который означает: отдых колена, охлаждения, фиксацию с бандажом и возвышение пораженной ноги.

Помните, своевременное обращение к врачу-специалисту даст возможность получить квалифицированную помощь и исключит факт развития осложнений кисты Бейкера.

Киста Бейкера коленного сустава: фото и способы лечения

Процесс старения, как известно, неизбежен, и самым неприятным является то, что он несет с собой массу негативных для нашего организма перемен. Истоками большинства возрастных заболеваний являются процессы старения клеток и нарушение метаболизма.

Содержание:

  • Симптомы и методы диагностики кисты Бейкера
  • Лечение кисты подколенного сустава
  • Киста Бейкера: средства народной медицины

На фото кисты Бейкера коленного сустава, которое представлено ниже, можно увидеть это новообразование. Оно является одним из возрастных заболеваний, присущих в основном пожилым людям и людям среднего возраста.

Помимо старения клеток и нарушения процессов метаболизма, причинами появления кисты могут стать такие заболевания, как артрит, артроз и травмы хряща колена. Вообще, киста коленного сустава – это доброкачественное новообразование, возникающее в подколенной ямке. Заполнена киста суставной жидкостью желтоватого цвета.

При возникновении воспалений на участках, находящихся между сухожилиями, суставная жидкость может проникать в подколенную ямку и постепенно накапливаться там, что и приводит к образованию кисты. У кисты Бейкера коленного сустава размеры могут быть от 2х до 150 мм. На начальных этапах заболевание не приносит никакого дискомфорта, но со временем опухоль начинает расти и при достижении критического размера причиняет боль и приводит к нарушению функций коленного сустава.

Симптомы и методы диагностики кисты Бейкера

На начальных этапах данное заболевание зачастую проходит бессимптомно. При более поздних стадиях можно выявить следующие признаки:

  • болевые ощущения;
  • появление под коленом округлой опухоли размером 10-15 мм;
  • болевые ощущения, возникающие при физических нагрузках или резком сгибе и выпрямлении ноги;
  • ощущение скованности, возникающее из-за снижения подвижности колена.

У кисты Бейкера коленного сустава симптомы зачастую не проявляются на ранней стадии или вообще. Поэтому заболевание обычно диагностируется в несколько этапов.

  1. Беседа с врачом, который по некоторым симптомам сможет диагностировать кисту и проведет осмотр с прощупыванием задней части колена на предмет выявления припухлостей.
  2. МРТ – процедура, которая проводится с использованием магнитных волн. С помощью МРТ можно увидеть структуру кисты, а также обнаружить повреждения мениска.
  3. При дифаноскопии на участок, где расположена киста, направляется яркий свет, способный выявить полость с находящейся в ней жидкостью.
  4. Рентген при данном заболевании используется не очень часто, поскольку обнаружить кисту с его помощью не удается, однако на рентгеновском снимке может быть заметен артроз или другие заболевания колена.

Следует учесть, что при довольно-таки быстром росте кисты или появлении таких сопутствующих симптомов, как повышенная температура или лихорадка, врач должен направить вас на дополнительные анализы крови для выявления более серьезных заболеваний.

Лечение кисты подколенного сустава

Лечение кисты Бейкера (или, как ошибочно говорят, кистf Беккера коленного сустава) может проводиться с помощью нескольких способов: оперативный, консервативный и применение средств народной медицины. Однако стоит учесть, что любую терапию нужно начинать проводить по назначению или с одобрения врача, поскольку самолечение может привести к плачевным последствиям. Сразу стоит отметить, что кисту Бейкера коленного сустава у детей встретить можно нечасто, но в случае обнаружения данного заболевания консервативное лечение не проводится. В случае, если киста небольшого размера и не доставляет дискомфорта и болевых ощущений ребенку, врач оставляет его под наблюдением без особых назначений, а если размер кисты близок к критическому, проводится оперативное вмешательство. Теперь поподробнее о каждом способе лечения.

  1. Консервативный способ. При данном способе в область кисты вводится шприц с толстой иглой, с помощью которого происходит забор суставной жидкости. После этого в кисту вводят противовоспалительные и гормональные препараты, среди которых дипроспан и гидрокортизон, а также похожие по составу средства. Консервативное лечение не всегда приносит пользу с первого раза, поскольку через какое-то время после введения препаратов возможны рецидивы. Поэтому после этой процедуры следует регулярно проходить медицинский осмотр.
  2. Народная медицина. Лечение народными средствами кисты Бейкера коленного сустава зачастую приносит неплохой результат. Однако в любом случае киста сначала должна быть диагностирована врачом, он же назначает лечение данного заболевания. Опытный специалист подскажет вам, как грамотно проводить лечение, и возможно, одобрит комбинацию медикаментозного метода и средств народной медицины.

Киста Бейкера: средства народной медицины

Среди известных народных средств лечения кисты Бейкера можно выделить следующие:

  • настойка золотого уса (большое количество усов и листьев растения заливается тремя литрами водки и настаивается три недели, после чего несколько раз в день на больное место накладывается компресс с настойкой, а также несколько глотков жидкости принимается внутрь),
  • лопух и чистотел тоже применяются при подобных заболеваниях (к больному месту следует прикладывать компрессы из отвара этих трав). Бытует мнение, что с их помощью можно вылечить также и кисту коленного сустава у малышей и подростков.

Операция по удалению доброкачественных образований в области коленного сустава в современной медицине проводится довольно часто. Врач, как правило, назначает операцию в нескольких случаях:

  • близкий к критическому размер кисты или быстро прогрессирующий ее рост,
  • неэффективность медикаментозного лечения и применения средств народной медицины,
  • рецидив заболевания после одного или нескольких курсов лечения консервативным методом.

Данная операция не считается сложной, длится она не более получаса. После операции на ногу накладываются швы, которые снимают по истечении семи дней. Сустав начинает работать в нормальном режиме примерно в это же время.

Киста Бейкера коленного сустава: причины, симптомы, лечение заболевания

Киста Бейкера коленного сустава является образованием, возникающим в результате воспалительного процесса в области подколенной ямки. Патология имеет и другие названия – грыжа или бурсит. Во время развития патологического процесса происходит проникновение синовиальной жидкости в сухожильную сумку.

Жидкость накапливается, что приводит к изменению размеров сухожилия. Что делать в этой ситуации и как проводят лечение?

Причины и типы заболевания

К причинам появления кисты Бейкера коленного сустава относят следующие факторы:

  1. Износ оболочки сустава.
  2. Развитие артроза.
  3. Получение травмы.
  4. Ревматоидная форма артрита.
  5. Болезнь Лайма.
  6. Иные воспалительные процессы: синовиты, бурситы и заболевания менисков.

Кисты Бейкера делятся на несколько форм, поэтому признаки и причины возникновения недуга достаточно разнообразны. При развитии поражения колена на фоне воспалений или патологических изменений сустава заболевание имеет вторичный характер. Что касается первичного типа, то подобное состояние появляется без видимых причин возникновения у здоровых людей. В таких ситуациях пациенту ставится диагноз – идиопатическая форма кисты Бейкера.

По форме новообразования выделяют следующие типы:

  • Гроздеобразные;
  • Крестообразные;
  • Щелевидные;
  • Клювообразные.

Киста Бейкера коленного сустава формируется в течение нескольких стадий. На этапе грыжи в подколенной ямке скапливается жидкость, что приводит к возникновению полого мешочка. Со временем он заполняется экссудатом. На бурситном этапе появляются симптомы воспаления сустава, которые можно заметить в самой кисте и расположенных рядом тканях.

Достаточно часто патология колена встречается у молодых людей и лиц старше 30 лет. Отдельную категорию представляют люди, перешагнувшие порог в 60 лет. Киста Бейкера коленного сустава часто возникает у спортсменов, так как они подвержены травмам. У представителей физического труда заболевание тоже встречается часто. У детей образование формируется реже, но причина в виде серьезной травмы может привести к появлению кисты колена.

Симптомы и последствия

Симптомы кисты Бейкера возникают не всегда. На начальных этапах патология может не привлекать к себе внимания. Иногда появляются неприятные ощущения в поврежденном колене. Пациент имеет проблемы с передвижением, а в области подколенной ямки больной чувствует присутствие инородного тела.

При усилении воспалительного процесса у взрослых и детей появляются разнообразные симптомы:

  1. Наличие чувства онемения и покалывания, что связано с давлением на нервные волокна.
  2. Невозможность сгибать ногу или наличие трудностей при сгибании.
  3. Во время пальпации сустава возникает боль.
  4. Дискомфорт может распространиться на стопу или голень.
  5. Область подколенной ямки находится в выпяченном состоянии.
  6. Имеется припухлость разной консистенции – мягкой или плотной.
  7. Во время сгибания колена киста скрывается.
  8. Если на образование сильно надавить, то возникает дряблость из-за оттока жидкости.

В некоторых случаях встречаются двусторонние формы кисты Бейкера коленного сустава. В итоге поражению подвергаются оба колена, симптомы возникают с обеих сторон, а качество жизни больного заметно ухудшается. Лечить кисты у взрослых и детей необходимо своевременно, иначе патология перейдет в следующую форму или приведет к осложнениям.

Самым частым последствием отсутствия вмешательства является разрыв кисты Бейкера. Содержимое образования распространяется в сторону икроножных мышц, а у больного появляются симптомы, которые характерны для тромбоза. Кроме того, пациент страдает от усилившихся болей и отечности. Посещение врача должно быть срочным, иначе из-за воспаления мягкие ткани могут начать разрушаться, если произойдет попадание инфекции.

Развитие кисты приводит к сдавливанию сосудов и нервов. Подобное состояние сказывается отрицательно на колене, так как возникают изменения дистрофического характера. Положение больного является опасным, потому что может начаться некроз тканей. Иногда усиливаются болезненные ощущения, что является следствием компрессии нервных стволов. Если размер кисты Бейкера коленного сустава является большим, то может начаться воспаление вен и нарушиться отток крови. В некоторых случаях имеется вероятность закупоривания сосудов тромбом. Подобное состояние представляет угрозу для жизни больного, так как ситуация может закончиться летальным исходом.

Диагностика

При появлении симптомов воспаления необходимо обратиться к врачу для обследования, важно обнаружить причины патологии, это позволит эффективно провести лечение и избежать рецидива у взрослых и детей. Получить данные о состоянии болезни можно с помощью внешнего осмотра и пальпации. Иногда требуется уточнить диагноз, поэтому назначают инструментальные методики диагностики:

  • Рентгенографию;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Магнитно-резонансную томографию.

Имеются и инвазивные типы обследования. Примером является артроскопия коленного сустава, при которой с помощью видеоскопа изучается внутренняя поверхность сустава. Во время артрографии делают инъекцию контрастного вещества и снимают рентгеновский снимок. В некоторых случаях исследуют вены нижних конечностей. Для более тщательного анализа выполняют забор пункции содержимого кисты. Это позволит убедиться, что у пациента отсутствуют злокачественные образования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обязательной является дифференциальная диагностика, так как нужно убедиться в отсутствии других патологий и отличить кисту от следующих болезней:

  1. Онкологических болезней.
  2. Неврофибромы.
  3. Аневризмы подколенной ямки.
  4. Тромбоза глубоких вен.
  5. Кисты менисков.

Киста мениска

Лечение

Что делать при образовании патологии? Не во всех случаях может назначаться лечение. При малых размерах образования имеется вероятность самостоятельного рассасывания. Если размеры крупные, то назначается медикаментозное лечение:

Подробнее

  • Прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия: Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен;
  • Введение кортикостероидов в сустав: Дексаметазон, Преднизолон, Кеналог, Метилпреднизолон, Преднизолон и Дипроспан;
  • Лечить болезни, ставшие причиной развития состояния: артрит, бурсит или артроз;
  • Для уменьшения болезненных ощущений используются релаксанты. Примером является средство Диазепам.

Дипроспан

Киста Бейкера может устраняться с помощью дополнительных средств лечения:

  1. Физиотерапевтический способ: использование лазерной тактики или магнитотерапии, назначение микротоков или УВЧ.
  2. Ношение эластичного бинта, наколенников, повязок или бандажей.
  3. Аспирация или дренирование одержимого кисты сустава.
  4. Соблюдение полного покоя или уменьшение нагрузки.

Хирургический тип лечения используется при отсутствии результата от консервативной методики, увеличении болей и изменении размеров новообразования сустава. Часто осуществляют удаление кисты Бейкера с помощью эндоскопической или хирургической операции. Лечить патологию с помощью хирургической тактики необходимо и при компрессии сосудов, нервных корешков или если откладываются соли кальция. Вмешательство выполняют с помощью спинальной или местной анестезии.

Лечение подколенной области осуществляется следующим способом. Сустав колена с образованием иссекают вместе с сухожильным мешочком. Лечить область можно через сделанный прокол или разрез. Кроме того, вводят эндоскоп и выполняют диагностику. Киста Бейкера может быть удалена во время диагностики.

Реабилитация и профилактика

После лечения пациенту необходимо восстановиться. Длительность этого этапа равна 10 дням, но могут быть исключения. Больной должен соблюдать рекомендации специалиста. Важно восстановить функции колена, поэтому назначается комплекс лечебной физкультуры или гимнастики. Рекомендуется и в дальнейшем уделять время физическим упражнениям, что позволит укрепить мышцы, сухожилия и связки. Делать резкие движения во время проведения занятий не рекомендуется.

Лечение суставов Подробнее >>

Ускорить выздоровление можно при соблюдении некоторых правил:

  • Нужно организовать правильное питание;
  • Посещать сеансы массажа;
  • Отказаться от вредных привычек.

Профилактические мероприятия тоже важны. Чтобы не лечить воспаление в дальнейшем, нужно заранее соблюдать правила. При наличии кисты в подколенной ямке следует сразу обращаться к врачу и начинать лечение, а не ждать появления сильных болей. Это касается и взрослых, и детей.

Рекомендуется избегать травм, так как они способствуют развитию воспалительного процесса в подколенной ямке. Люди, чей возраст превысил порог в 45 лет, должны принимать витамины и хондропротекторы. Лечение колена можно проводить с помощью укрепляющих средств, изготовленных из растительных компонентов. Нужно взять в равных частях следующие ингредиенты:

  1. Березовые почки.
  2. Крапиву.
  3. Мяту.
  4. Листья брусники.
  5. Листья и стебли подорожника и горца.

Делать средство нужно внимательно. Для изготовления берут 1 ст.л. смешанных компонентов и заливают стаканом кипяченой воды. После настаивания можно употреблять в течение суток. Перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом.

Уважаемые читатели, поделитесь своим опытом лечения кисты в комментариях.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов